1. Thành phần hoạt chất
Thuốc Diflucan 150mg có chứa thành phần chính là Fluconazole hàm lượng 150mg và tá dược vừa đủ
2. Thuốc này là thuốc gì
Fluconazol là thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazol, có tác dụng kháng nấm ngoại vi hay toàn thân, đặc biệt có tác dụng trên nấm Candida.
3. Chỉ định điều trị
- Nhiễm Cryptococcus, bao gồm viêm màng não do Cryptococcus và nhiễm Cryptococcus tại những vị trí khác (ví dụ: phổi, da).
- Nhiễm Candida toàn thân, bao gồm nhiễm Candida huyết, nhiễm Candida lan tỏa và các dạng nhiễm Candida xâm lấn khác: phúc mạc, nội tâm mạc, mắt, phổi và tiết niệu.
- Nhiễm Candida niêm mạc: hầu-họng, thực quản, đường phế quản phổi không xâm lấn, nhiễm Candida gây teo ở miệng mạn tính (đau miệng do răng giả).
- Nhiễm Candida sinh dục. Nhiễm Candida âm đạo, cấp tính hoặc tái phát; và dự phòng để giảm tỷ lệ tái phát ở các bệnh nhân nhiễm Candida âm đạo (ít nhất 3 lần/năm). Viêm quy đầu do Candida.
- Phòng ngừa nhiễm nấm ở bệnh nhân có mắc bệnh ác tính có nguy cơ cao bị nhiễm do điều trị bằng hóa chất gây độc tế bào hoặc xạ trị. .
- Nhiễm nấm da bao gồm nấm chân, nấm thân, nấm bẹn, lang ben, nấm móng, và nhiễm Candida da.
- Bệnh nấm sâu có tính dịch tễ địa phương ở các bệnh nhân có miễn dịch bình thường như nhiễm Coccidioides, nhiễm Paraeoceidioides, nhiễm Sportrichum và Histoplasma.
4. Liều dùng và cách dùng
Liều dùng:
Trẻ sơ sinh được 2 tuần: 3 ngày dùng 1 lần liều 3 - 6 mg/kg.
Trẻ sơ sinh trên 2 tuần: 2 ngày dùng 1 lần liều 3 - 6 mg/kg.
Trẻ em:
Dự phòng: Liều dùng 1 lần 3mg/kg cân nặng đối với trẻ nhiễm nấm bề mặt và 6-12mg/kg cân nặng đối với trẻ nhiễm nấm toàn thân.
Điều trị: 1 ngày dùng 6mg/kg, có thể tăng liều tùy mức độ bệnh. Liều dùng tối đa 1 ngày là 600mg.
Người lớn:
Nhiễm nấm Candida âm hộ - âm đạo: Dùng liều duy nhất 1 viên/lần/ngày. Để ngăn ngừa tái phát, nên dùng liều 1 viên/lần/tháng trong thời gian từ 4-12 tháng.
Nhiễm nấm Candida miệng – họng: 1 viên/lần/ngày, trong 1 đến 2 tuần.
Nhiễm nấm thực quản: 1 viên/1 lần/ngày, trong ít nhất 3 tuần liên tục và thêm ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng..
Nhiễm nấm toàn thân: Ngày đầu uống 3 viên/lần, những ngày sau uống 1 viên/1 lần/ngày, trong ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng..
Bệnh nhân viêm màng não: Uống 3 viên trong ngày đầu tiên, các ngày sau uống từ 1 đến 3 viên, kéo dài từ 6 đến 8 tuần.
Bệnh nhân nhiễm HIV: 1viên/ 1 lần/ 1 ngày, thời gian điều trị kéo dài.
Liều dự phòng nhiễm nấm ở người ghép tủy: 3 viên 1 ngày.
Cách dùng: Bệnh nhân nên uống thuốc nguyên viên và uống cùng với nước sôi để nguội.
5. Chống chỉ định
Quá mẫn với fluconazol hoặc với bất kỳ một tá dược nào trong thành phần của thuốc.
Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
6. Tác dụng không mong muốn
Nhức đầu, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, nổi mẩn da.
7. Tương tác thuốc
Chống chỉ định dùng đồng thời với các thuốc khác gây kéo dài khoảng QT được chuyển hóa qua enzym CYP3A4 như cisaprid, astemizol, erythromycin, pimozid và quinidin ở những bệnh nhân dùng fluconazol.
Sử dụng đồng thời fluconazol với các thuốc khác sau đây cần thận trọng và điều chỉnh liều: Hydrochlorothiazid, rifampicin, Amphotericin B, các thuốc chống đông máu, Azithrommycin, Carbamazepin, fentanyl, losartan, NSAIDs, sulfonylurea,…
8. Dược động học
- Hấp thu: Fluconazole được hấp thu tốt cả bằng đường uống và đường tĩnh mạch. Sinh khả dụng đường uống thường bằng khoảng 90% so với đường tĩnh mạch.
- Phân bố: Thuốc gắn kết với protein huyết tương thấp (11-12%). Thuốc phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể. Nồng độ thuốc trong nước tiểu và da cao gấp khoảng 10 lần so với nồng độ trong huyết tương.
- Chuyển hóa: Fluconazol là chất ức chế mạnh CYP2C9 và CYP2C19 và là chất ức chế trung bình CYP3A4.
- Thải trừ: Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Khoảng 80% thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Khoảng 11% liều dùng xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng chuyển hóa. Nửa đời khoảng 30 giờ (dao động trong khoảng 20 - 50 giờ), và tăng ở người bệnh suy thận.
9. Tài liệu tham khảo
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc DIFLUCAN 150 (VN-22185-19)
