Tháng 3/2022, bệnh nhân nhập viện vào khoa Phẫu thuật Khớp, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện TWQĐ 108. Sau khi tiến hành thăm khám, trên phim MRI, các bác sĩ phát hiện sụn khớp lồi cầu trong của bệnh nhân bị khuyết kèm theo có mảnh sụn vỡ ra từ đó trở thành dị vật trong khớp. Với trường hợp tổn thương này các bác sĩ nhận thấy chỉ định ghép sụn nhân tạo là hoàn toàn tuyệt đối. Các bác sỹ khoa phẫu thuật khớp đã lên phương án phẫu thuật nội soi khớp gối lấy dị vật kết hợp với ghép sụn nhân tạo cho người bệnh, kíp phẫu thuật do TS Nguyễn Quốc Dũng là phẫu thuật viên chính.
Trong quá trình phẫu thuật, hình ảnh nội soi hoàn toàn phù hợp với tổn thương trên MRI. Kíp phẫu thuật đã tiến hành lấy dị vật mảnh sụn, làm sạch nơi tổn thương. Dùng dụng cụ kích thích tủy xương chuyên dụng tạo các vi chấn thương tại vùng khuyết sụn, sau đó đặt một miếng sụn nhân tạo HyaloFast phủ lên vị trí tổn thương. Ngay sau đặt mảnh ghép, kíp phẫu thuật đã vận động gấp duỗi gỗi trên bàn mổ để kiểm tra độ bám chắc của mảnh ghép, kết quả cho thấy mảnh ghép được không bị bong và che phủ hoàn toàn diện khuyết sụn.
Sau phẫu thuật bệnh nhân được theo dõi hậu phẫu, hướng dẫn luyện tập phục hồi chức năng sớm, 3 ngày sau mổ BN ra viện trong tình trạng hoàn toàn ổn định cả về toàn thân và tại chỗ. Các Bs khoa Phẫu thuật khớp sẽ phối hợp cùng các chuyên gia tiếp tục theo dõi, hướng dẫn bệnh nhân luyện tập. Dự kiến sau 6 tháng bệnh nhân có thể quay trở lại thi đấu .
TS Nguyễn Quốc Dũng thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật
Tổn thương sụn khớp là tổn thương không hồi phục và là bệnh lý phổ biến, nguyên nhân có thể do chấn thương hoặc hậu quả của quá trình thoái hóa. Biểu hiện lâm sàng là đau, kết hợp với dấu hiệu kẹt khớp. Về điều trị, các phương pháp bảo tồn như vật lý trị liệu, thuốc giảm đau chống viêm có tác dụng điều trị triệu chứng đau. Tuy nhiên để điều trị triệt để cần thực hiện phẫu thuật lấy bỏ mảnh sụn bong kết hợp khoan xương kích thích tái tạo sụn, ghép sụn tự thân, các phương pháp này sẽ có tác dụng là phục hồi sụn khớp bị tổn thương.
“Gần đây, một trong những phương pháp hiện đại mới được áp dụng tại Việt Nam đó là phẫu thuật nội soi ghép sụn nhân tạo HyaloFast. Đây là phương pháp sử dụng vật liệu sinh học có tính an toàn cao, đã được chứng minh lâm sàng để thúc đẩy quá trình tái tạo sụn khớp. Vật liệu này được ví như một khung giá đỡ gắn kết sụn bị tổn thương với tế bào gốc trung mô tủy xương bám vào và tạo sụn khớp mới. Theo nhiều nghiên cứu cho thấy tổn thương khuyết sụn sẽ hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật 6 tháng trên phim cộng hưởng từ. Việc ứng dụng và triển khai phương pháp ghép sụn khớp nhân tạo tại Bệnh viện TWQĐ 108 góp phần mang lại hiệu quả điều trị cao, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại tập luyện sinh hoạt, thi đấu đỉnh cao trong thời gian ngắn”, TS Nguyễn Quốc Dũng cho biết.
An Ngọc
