Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng , các yếu tố liên quan và kết quả điều trị hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não
Chuyên ngành: Gây mê Hồi sức. Mã số: 62.72.01.22
Họ và tên NCS: Nguyễn Đình Dũng
Người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Phương Đông
Cơ sở đào tạo: Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Hạ natri máu là rối loạn điện giải thường gặp ở bệnh nhân chảy máu não (44%) nhất là bệnh nhân chảy máu dưới nhện (50,8%); một số biểu hiện lâm sàng khác biệt ở bệnh nhân chảy máu não có hạ natri máu và natri máu bình thường
Nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân chảy máu não do CSWS chiếm 24,4%, SIADH chiếm 33,3%, chưa rõ nguyên nhân là 42,2%; một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng có ý nghĩa chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân chảy máu não.
Một số yếu tố liên quan đến hạ natri máu như tiền sử bệnh tật, vị trí kích thước tổn thương não, biện pháp điều trị, can thiệp mạch não cũng như tình trạng nặng của bệnh nhân chảy máu não.
46,11% bệnh nhân hạ natri máu được điều trị bằng truyền tĩnh mạch natriclorua 3% duy trì, 83% đạt mục tiêu điều trị, tỷ lệ biến chứng tăng natri máu, tăng áp lực thẩm thấu máu là rất thấp (2,4%).
Thời gian nằm viện, tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân hạ natri máu cao hơn bệnh nhân có natri máu bình thường; bệnh nhân hạ natri máu do CSWS cao hơn do SIADH
INFORMATION ABOUT THE NEW CONTRIBUTIONS OF THE THESIS
Thesis title: Studying clinical and subclinical characteristics, asociated factors and treatment results of hyponatremia in patients with cerebral hemorrhage
Specialty: Resuscitation -Anesthesia. Code: 62.72.01.22
Full name researcher: Nguyen Dinh Dung
Supervisor: Assoc.Prof.PhD. Nguyen Phuong Dong
Training facility: 108 Clinical and Medical Science Research Institute
Summarize of the new contributions of the thesis:
- Hyponatremia is a common electrolyte disorder in patients with cerebral haemorrhage (44%), especially patients with subarachnoid haemorrhage (50.8%); Some different clinical presentations in patients with cerebral haemorrhage who had hyponatremia and normal sodium
Hyponatremia in patients with cerebral haemorrhage caused by CSWS accounted for 24.4%, SIADH accounted for 33.3%, the unknown cause was 42.2%; Some clinical and subclinical characteristics have significance in diagnosing the cause of hyponatremia in patients with cerebral haemorrhage.
- Some factors associated to hyponatremia such as a medical history, location and size of brain lesion , treatments, vascular interventions , as well as a severe situation of patients with cerebral haemorrhage
- 46.11% of patients with hyponatremia were treated with vennoclysis natriclorua 3% maintained, 83% achieved therapeutic goals, the complications including hypernatremia, high osmotic pressure was very low (2 , 4%).
- Time of hospitalization, complication rate, death rate in patients with hyponatremia is higher than patients with normal sodium; patients with hyponatremia due to CSWS are higher than a number of patients due to SIADH