Tên đề tài luận án: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ qua đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước phải
Chuyên ngành: Ngoại khoa/Ngoại Lồng ngực
Mã số: 7920104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Tiến Đông
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền
2. TS Ngô Vi Hải
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
1. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam đánh giá về một số đặc điểm liên quan đến kỹ thuật và kết quả điều trị của phẫu thuật thay van động mạch chủ qua đường mổ nhỏ khoang liên sườn II trước phải. Luận án đã đưa ra một số nhận định có ý nghĩa khoa học và giá trị thực tiễn:
- Đường kính vòng van đo bằng cắt lớp vi tính có tương quan chặt chẽ với kích thước van thực tế được thay và có thể sử dụng để ước tính cỡ van nhân tạo trước mổ.
- Độ vôi hóa van động mạch chủ lớn kèm theo động mạch chủ lên lệch trái so với bờ phải xương ức làm tăng thời gian kẹp động mạch chủ và thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể trong mổ.
- Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến thành công của kỹ thuật là: vòng van động mạch chủ nhỏ, hẹp tại vị trí diện nối xoang ống và động mạch chủ lên nằm sát xương ức.
2. Nghiên cứu đưa ra cải tiến kỹ thuật mới là cắt xương sườn III kiểu hình chêm lấn vào xương ức, giúp tăng tính khả thi trong triển khai kỹ thuật, và có quy trình chi tiết của phương pháp phẫu thuật thay van động mạch chủ qua đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước phải.
3. Nghiên cứu nêu được tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước phải.
THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS
Name of thesis: Research on the results of aortic valve replacement surgery through a small thoracotomy in the right anterior second intercostal space
Speciality: Surgery
Code: 7920104
Name of graduate student: Dong Tien Nguyen
Name of supervisor:
1. Assoc.Prof Hien Sinh Nguyen
2. Dr Hai Vi Ngo
Training facility: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences.
Summary of new main scinetific contribution of the thesis:
1. This is the first study in Vietnam to evaluate some characteristics related to the technique and treatment results of aortic valve replacement surgery through a small incision in the right anterior second intercostal space. The thesis has made some observations of scientific significance and practical value:
- The diameter of the valve ring measured by CT scan is closely correlated with the actual valve size replaced and can be used to estimate the size of the artificial valve before surgery.
- The degree of large aortic valve calcification accompanied by the ascending aorta deviated to the left compared to the right sternal border, increasing the aortic clamping time and cardiopulmonary time.
- Some factors that may affect the success of the technique are: the aortic valve ring is small, narrow at the sinotubular junction and the ascending aorta is close to the sternum.
2. The study presents a new modified technique of cutting the third rib in a wedge-shaped manner into the sternum, which helps to increase the feasibility of the technique, and has a detailed procedure for the surgical method of aortic valve replacement through a small thoracotomy in the right anterior second intercostal space.
3. The study shows the safety and effectiveness of the aortic valve replacement technique through a small thoracotomy in the right anterior second intercostal space.