Tên đề tài: Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh viêm quanh răng bằng phương pháp không phẫu thuật kết hợp aspirin, axít béo Omega-3.
Mã số: 9720501; Ngành: Răng Hàm Mặt
Nghiên cứu sinh: Trần Thái Bình
Cán bộ hướng dẫn:
1. PGS. TS. Trịnh Thị Thái Hà
2. TS. Phạm Thị Thu Hằng
Cơ sở đào tạo: Viện nghiên cứu khoa học Y Dược Lâm sàng 108
Những đóng góp mới của Luận án:
- Đây là nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam đánh giá hiệu quả của việc sử dụng axít béo Omega-3, Aspirin kết hợp với phương pháp điều trị không phẫu thuật trên bệnh nhân viêm quanh răng. Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với cỡ mẫu 90 bệnh nhân viêm quanh răng toàn thể giai đoạn III, phân độ B hoặc C. Những kết quả chính bao gồm: Độ sâu túi quanh răng trung bình trước điều trị của bệnh nhân là: 3,82±0,49 mm. Mất bám dính trung bình trước điều trị của bệnh nhân là: 4,3±0,62 mm. Trung bình % chảy máu lợi trước điều trị của bệnh nhân là: 48,64±17,69. Trung bình % mảng bám toàn hàm trước điều trị của bệnh nhân là: 53,82±17,51. Trung bình chỉ số lợi trước điều trị của bệnh nhân là: 2,15±0,46. Nồng độ CRP trước điều trị của bệnh nhân là: 2,88±2,84 mg/L. Nồng độ IL-6 trước điều trị của bệnh nhân là: 3,72±2,73 pg/ml.
- So sánh hiệu quả làm thay đổi nồng độ dấu ấn hóa sinh, miễn dịch (CRP và IL-6) của phương pháp điều trị không phẫu thuật kết hợp Aspirin, axít béo Omega-3 với các kết quả như sau: cả 2 nhóm can thiệp đều mang lại hiệu quả thay đổi nồng độ CRP, IL-6. Sau 6 tháng điều trị kết quả đạt được ở nhóm chứng lần lượt là: CRP=2,03mg/l, IL-6=2,8pg/ml. Kết quả sau 6 tháng điều trị ở nhóm can thiệp 1 (Omega-3) lần lượt là: CRP=1,42mg/L, IL-6=2,64pg/ml. Đối với nhóm can thiệp 2 (Omega-3+Aspirin), sau 6 tháng điều trị kết quả đạt được là: CRP=0,97 mg/L, IL-6=2,25pg/ml.
- So sánh hiệu quả phương pháp điều trị không phẫu thuật khi kết hợp axít béo Omega-3, Aspirin với các kết quả như sau: cả 2 nhóm can thiệp đều mang lại hiệu quả trong điều trị viêm quanh răng thông qua đánh giá các chỉ số lâm sàng (PD, CAL, %BoP, %PLI và MGI). Sau 6 tháng điều trị kết quả đạt được ở nhóm chứng lần lượt là: PD= 3,25, CAL= 3,67 mm, %BoP= 37,07, %PLI=40,87, MGI=1,63, nhóm can thiệp 1 (Omega-3) là: PD: 3,05 mm, CAL= 3,38mm, %BoP=28,9, %PLI=29,93, MGI=1,55. Đối với nhóm can thiệp 2 (Omega-3+Aspirin), sau 6 tháng điều trị kết quả đạt được là: PD= 2,86 mm, CAL= 3,15mm, %BoP= 23,2, %PLI=28,03, MGI=1,16. So sánh kết quả điều trị của 3 phương pháp điều trị ở 3 nhóm cho thấy, hai nhóm can thiệp cho kết quả điều trị tốt hơn nhóm chứng. Thêm nữa, khi phối hợp Omega-3 và Aspirin với phương pháp điều trị không phẫu thuật cho hiệu quả điều trị tốt hơn so với chỉ sử dụng Omega-3 kết hợp với điều trị không phẫu thuật. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê thể hiện ở các chỉ số lâm sàng và sinh hóa-miễn dịch, giảm độ sâu túi quanh răng nhiều hơn, tăng mức bám dính quanh răng nhiều hơn, làm giảm viêm lợi nhiều hơn, giảm các dấu ấn viêm toàn thân IL-6 và CRP. Hiệu quả của cả 2 phương pháp thể hiện rõ nhất sau 6 tháng điều trị.
SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS IN A MEDICAL DOCTORAL DISSERTATION
Subject: The effect of omega-3 fatty acid, aspirin supplementation as adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment in patients with periodontitis.
Code: 9720501; Sector: Odonto-Stomatology
PhD Candidate: Tran Thai Binh
Supervisors:
1. A/Prof. Trinh Thi Thai Ha, DDS, PhD.
2. Dr. Pham Thi Thu Hang, DDS, PhD.
Institute: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences
New contributions of the medical doctoral dissertation:
- This study represents the first investigation in Vietnam to assess the efficacy of combining Omega-3 fatty acids and Aspirin with non-surgical periodontal therapy in the management of periodontitis. A randomized controlled clinical trial was conducted involving 90 patients diagnosed with generalized Stage III, Grade B or C periodontitis. Key baseline clinical and biochemical parameters were recorded as follows: The mean periodontal pocket depth prior to treatment was 3.82 ± 0.49 mm. The mean clinical attachment loss was 4.30 ± 0.62 mm. The mean percentage of sites with gingival bleeding was 48.64 ± 17.69%. The mean full-mouth plaque score was 53.82 ± 17.51%. The mean gingival index score was 2.15 ± 0.46. The mean serum C-reactive protein (CRP) concentration was 2.88 ± 2.84 mg/L.The mean interleukin-6 (IL-6) concentration was 3.72 ± 2.73 pg/mL.
- Comparison of the Effectiveness of Non-Surgical Periodontal Therapy Combined with Aspirin and Omega-3 Fatty Acids on Biochemical and Immunological Markers (CRP and IL-6). Both intervention groups demonstrated significant reductions in CRP and IL-6 concentrations following treatment, indicating the effectiveness of the therapeutic approaches in modulating systemic inflammation. After 6 months of treatment, the following results were observed: Control group (SRP only), CRP: 2.03 mg/L, IL-6: 2.80 pg/mL. Intervention Group 1 (SRP+Omega-3), CRP: 1.42 mg/L, IL-6: 2.64 pg/mL. Intervention Group 2 (SRP+Omega-3+Aspirin), CRP: 0.97 mg/L, IL-6: 2.25 pg/mL. These findings suggest that the combination of Omega-3 fatty acids and Aspirin with non-surgical periodontal therapy was the most effective approach in reducing systemic inflammatory markers, particularly CRP and IL-6, over a 6-month period.
- Comparison of the Clinical Efficacy of Non-Surgical Periodontal Therapy Combined with Omega-3 Fatty Acids and Aspirin. Both intervention groups demonstrated significant clinical improvements in the management of periodontitis, as assessed by clinical parameters including probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (%BoP), plaque index (%PLI), and modified gingival index (MGI). After 6 months of treatment, the outcomes for each group were as follows: Control group (SRP only): PD: 3.25 mm, CAL: 3.67 mm, %BoP: 37.07%, %PLI: 40.87% and MGI: 1.63. Intervention Group 1 (SRP + Omega-3): PD: 3.05 mm, CAL: 3.38 mm, %BoP: 28.9%, %PLI: 29.93% and MGI: 1.55. Intervention Group 2 (SRP + Omega-3 + Aspirin): PD: 2.86 mm, CAL: 3.15 mm, %BoP: 23.2%, %PLI: 28.03% and MGI: 1.16. A comparative analysis of the three treatment modalities revealed that both intervention groups achieved superior clinical outcomes compared to the control group. Moreover, the combination of Omega-3 fatty acids and Aspirin demonstrated greater therapeutic efficacy than Omega-3 supplementation alone when used as adjuncts to non-surgical periodontal therapy. This enhanced effectiveness was statistically significant and reflected across both clinical and biochemical-immunological parameters, including a greater reduction in probing depth, improved clinical attachment gain, and more pronounced reductions in gingival inflammation. Additionally, the combination therapy led to a more substantial decrease in systemic inflammatory markers, namely IL-6 and CRP. The therapeutic benefits of both intervention strategies were most evident at the 6-month follow-up.