Thuốc sinh học (biotherapy) là các chế phẩm có nguồn gốc từ công nghệ sinh học, hoạt động bằng cách ức chế chọn lọc các cytokine gây viêm chính trong cơ chế bệnh sinh của vảy nến như: TNF-α, IL-12/23, IL-17A, IL-23. Các thuốc sinh học phổ biến hiện nay bao gồm Infliximab, Adalimumab, Secukinumab, Ustekinumab, và gần đây nhất là sự ra đời của Guselkumab.
Khi nào nên sử dụng thuốc sinh học?
• Vảy nến thể mảng trung bình – nặng
• Viêm khớp vảy nến
• Vảy nến mủ toàn thân, vảy nến đỏ da toàn thân
• Không đáp ứng hoặc không dung nạp với thuốc toàn thân cổ điển
• Bệnh nhân có bệnh gan, thận, tim mạch
• Trẻ em bị vảy nến cần kiểm soát tổn thương sớm, tránh biến chứng thể khớp hoặc tâm lý
Hiện nay, nhiều chuyên gia đồng thuận rằng: thuốc sinh học có thể được chỉ định ngay từ đầu trong các trường hợp phù hợp nhằm kiểm soát viêm hệ thống, thay vì chỉ dùng sau khi thất bại với thuốc cổ điển.
Ưu điểm vượt trội của thuốc sinh học là gì?
Hiệu quả cao: làm sạch tổn thương da nhanh và kéo dài, đạt PASI 90-100 (sạch hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn tổn thương)
Tác dụng nhanh: tác dụng hiệu quả ngay từ những mũi đầu tiên, hiệu quả rõ rệt sau 12-16 tuần.
Tác động toàn thân: cải thiện tổn thương da, khớp, móng và kiểm soát viêm hệ thống, nâng cao rõ rệt chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Ít tác dụng phụ hơn: So với các thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học có hồ sơ an toàn tốt hơn và ít gây độc cho gan, thận. Thuốc sinh học có thể dùng được cho các đối tượng có chống chỉ định với thuốc toàn thân cổ điển.
Tiện lợi trong sử dụng: các thuốc này chỉ cần tiêm dưới da hoặc truyền tĩnh mạch mỗi 02 –12 tuần, phù hợp với người bận rộn, không mất thời gian bôi thuốc và uống thuốc hàng ngày mà vẫn duy trì được hiệu quả điều trị cao.
Hiện nay đa số các thuốc (Secukinumab, Ustekinumab, Adalimumab và Infliximab) đã được BHYT chi trả 50%, giảm gánh nặng điều trị về kinh tế cho người bệnh
Ảnh : Hiệu quả thực tế của thuốc sinh học trên lâm sàng đối với những bệnh nhân vảy nến đang điều trị tại Khoa Da liễu - Bệnh viện TWQĐ 108
Những lưu ý khi sử dụng thuốc sinh học
Tầm soát trước điều trị: lao tiềm ẩn, viêm gan B/C và các bệnh lý nhiễm trùng trước khi bắt đầu điều trị.
Đối tượng đặc biệt: Phụ nữ mang thai, trẻ em và những người có bệnh nền cần được đánh giá kỹ lưỡng trước khi sử dụng thuốc sinh học.
Chi phí điều trị: Mặc dù hiệu quả cao, nhưng chi phí điều trị bằng thuốc sinh học vẫn còn cao so với thu nhập bình quân của người Việt Nam.
Khoa Da liễu – Bệnh viện TWQĐ 108 có rất nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị hiệu quả vảy nến. Bên cạnh các phương pháp cổ điển trước đây, Bệnh viện đã triển khai đầy đủ 5 loại thuốc sinh học được Bộ Y tế cấp phép trong điều trị vảy nến. Bệnh nhân sẽ được đánh giá toàn diện, tư vấn phác đồ cá thể hóa, và theo dõi theo chuẩn chuyên khoa, với hỗ trợ từ bảo hiểm y tế nếu đủ điều kiện.
Nếu bạn hoặc người thân đang sống chung với bệnh vảy nến, đặc biệt ở mức độ trung bình – nặng hoặc kháng trị, hãy đến khám để được tư vấn sử dụng thuốc sinh học – giải pháp hiện đại, hiệu quả và an toàn.
BS. Nguyễn Thị Thuý Quỳnh
Khoa Da liễu - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108