U phế bào xơ hoá là gì?
U phế bào xơ hoá hay còn gọi Sclerosing pneumocytoma là một khối u hiếm gặp, lành tính, có nguồn gốc từ các tế bào phế nang của phổi gồm hai quần thể tế bào: tế bào bề mặt giống tế bào phế nang típ II và tế bào tròn.
Đặc điểm lâm sàng
- Tuổi mắc bệnh: gặp ở độ tuổi khác nhau (11 - 80 tuổi)
- Bệnh hay gặp ở nữ, tuổi trung niên.
- Khối thường đơn độc, nằm ở vùng ngoại vi, được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh với đặc điểm khối đơn độc, ranh giới rõ, hiếm khi thấy vôi hóa hoặc nang hóa.
- Một số trường hợp có thể xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu của hệ hô hấp.
Hình ảnh đại thể khối u phế bào xơ hóa của bệnh nhân nữ 36 tuổi, được phẫu thuật cắt u thùy dưới phổi trái tại Bệnh viện TWQĐ 108 tháng 07/2022; Khối đường kính lớn nhất 4,5cm, ranh giới rõ, mặt cắt trắng xám xen lẫn nâu đen, có vùng hơi vàng.
Chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán bệnh được khẳng định bằng kết quả xét nghiệm mô bệnh học. Trong các trường hợp mẫu sinh thiết nhỏ, không đại diện được tổn thương có thể nhầm lẫn với ung thư biểu mô tuyến phổi. Mẫu bệnh phẩm cần được làm thêm xét nghiệm hỗ trợ khác như hóa mô miễn dịch để khẳng định chẩn đoán. Các tế bào bề mặt và tế bào tròn có sự bộc lộ khác nhau với các dấu ấn CK7, TTF1, NapsinA.
Hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trên mẫu sinh thiết trước mổ của bệnh nhân nữ 36 tuổi
A: HE 100X, các tế bào u gồm tế bào bề mặt và tế bào tròn; B: TTF1 bộc lộ nhân cả tế bào tròn và tế bào bề mặt; C và D: CK7 và NapsinA chỉ bộc lộ với các tế bào bề mặt.
Tiên lượng và điều trị
- U phế bào xơ hóa có tiên lượng tốt, không cần điều trị gì thêm sau phẫu thuật cắt bỏ.
- Một số trường hợp đã ghi nhận có di căn hạch và di căn xa, những phát hiện này dường như không ảnh hưởng xấu đến tiên lượng bệnh.
Người bệnh nên đi khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ tại các cơ sở y tế nhằm phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm các khối u tại phổi.
Bệnh viện TWQĐ 108 có đầy đủ đội ngũ y bác sỹ chuyên khoa (chuyên khoa ngoại lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh lý…) với các trang thiết bị hiện đại; có thể phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm các khối u tại phổi.
ThS.BS Đào Thị Huyên - Khoa Giải phẫu bệnh