Kỹ thuật Implant nha khoa đã trở nên phổ biến do khả năng phục hồi chức năng ăn nhai và thẩm mỹ vượt trội so với phương pháp trước đây. Tuy nhiên một trong những trở ngại của phương pháp này là thời gian chờ đợi lâu. Sau khi nhổ răng sau 3 tháng mới lành thương xương và tiến hành cấy ghép, từ lúc cấy ghép tới lúc phục hình răng là 3 tháng với hàm dưới và 6 tháng với hàm trên. Như vậy để làm một chiếc răng hoàn chỉnh cần 6 tháng với hàm dưới và 9 tháng với hàm trên.
Để rút ngắn thời gian chờ đợi trong kỹ thuật Implant nha khoa có phương pháp cấy ghép ngay khi nhổ răng gọi là phương pháp cấy ghép tức thì (Dental implant immediate). Với phương pháp này rút ngắn được 3 tháng. Tuy nhiên, phương pháp này gặp một số khó khăn sau:
- Cấy ghép vào ổ răng vừa nhổ nên khó tạo được sự ổn định ban đầu (35-40N/cm)
- Khó khép vạt niêm mạc
-Thiếu xương nên thường phải ghép xương
Với nhóm răng cửa các khó khăn có thể khắc phục. Sự trở ngại chính là các răng hàm do: răng hàm có nhiều chân sau khi nhổ để lại các huyệt răng khó khăn về kỹ thuật. Phần xương còn lại ít nên tạo lực ổn định ban đầu khó khăn. Chính vì vậy nên kỹ thuật này mang lại hiệu quả cao nhưng ít được áp dụng. Trong thời gian qua Khoa Răng Miệng đã cố gắng áp dụng kỹ thuật này để giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Chúng tôi xin trình bày 1 cas lâm sàng điển hình:
Để rút ngắn thời gian chờ đợi trong kỹ thuật Implant nha khoa có phương pháp cấy ghép ngay khi nhổ răng gọi là phương pháp cấy ghép tức thì (Dental implant immediate). Với phương pháp này rút ngắn được 3 tháng. Tuy nhiên, phương pháp này gặp một số khó khăn sau:
- Cấy ghép vào ổ răng vừa nhổ nên khó tạo được sự ổn định ban đầu (35-40N/cm)
- Khó khép vạt niêm mạc
-Thiếu xương nên thường phải ghép xương
Với nhóm răng cửa các khó khăn có thể khắc phục. Sự trở ngại chính là các răng hàm do: răng hàm có nhiều chân sau khi nhổ để lại các huyệt răng khó khăn về kỹ thuật. Phần xương còn lại ít nên tạo lực ổn định ban đầu khó khăn. Chính vì vậy nên kỹ thuật này mang lại hiệu quả cao nhưng ít được áp dụng. Trong thời gian qua Khoa Răng Miệng đã cố gắng áp dụng kỹ thuật này để giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Chúng tôi xin trình bày 1 cas lâm sàng điển hình:
Họ tên BN: Phạm Thị Ngọc A.
Giới tính: Nữ, 22 tuổi
Bệnh nhân đã chữa tủy răng 46 nhưng có chỉ định nhổ răng làm răng giả
Bệnh nhân muốn cấy ghép Implant răng 46: Đã tiến hành nhổ răng 46 và cấy ghép ngay khi nhổ 1 đơn vị Implant kích thước 4,2 x 10mm. Cùng một thì với nhổ răng và cấy ghép, chúng tôi đã ghép xương dị loại.
ghép xương trong cùng một thì
Sau 3 tháng: Lắp trụ lành thương (Healing)
Sau 3 tháng: Lắp trụ lành thương (Healing)
Kết quả: Bệnh nhân nhổ răng 46 và cấy ghép tức thì với thời gian còn 3 tháng. Phương pháp này đã rút ngắn 3 tháng thời gian chờ đợi cho bệnh nhân
PGS. TS. Tạ Anh Tuấn
Khoa Răng miệng – Bệnh viện TƯQĐ 108
Khoa Răng miệng – Bệnh viện TƯQĐ 108