Hình 1: Tiêm từ phía sau qua bản liên sống
Vì thế, phương pháp phong bế ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp sẽ khắc phục được các nhược điểm trên. Hiện nay tại khoa chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Trung ương quân đội 108 đã tiến hành kỹ thuật này dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính và robot Maxio, cho hiệu quả khả quan
Quy trình
Bệnh nhân nằm sấp trên bàn cắt lớp vi tính
Chụp qua vị trí bệnh lý, gửi ảnh và lập trình hướng tiếp cận lỗ liên hợp trên robot Maxio
Dùng kim 22,25G vào sát lỗ liên hợp, phía ngoài màng cứng
Tiêm 1ml thuốc cản quang thấy thuốc lan ngoài màng cứng và dọc bao rễ thần kinh
Tiêm 5ml Hydrocortison, lidocain
Theo dõi bệnh nhân bằng monitor 30 phút sau tiêm.
Có thể tiêm nhắc lại sau 7-10 ngày và kết hợp các phương pháp điều trị bảo tồn khác như dùng thuốc và vật lý trị liệu.
Hình 2: Tiêm qua lỗ liên hợp
Hình 3: Một số hình ảnh phong bế ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp tại khoa chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện TWQĐ 108
BS Đinh Gia Khánh, KTV Trần Quốc Tuấn, Nguyễn Thị Thơm