Lõm ngực bẩm sinh
Tỷ lệ mắc bệnh: 1/ 300 – 1/400 trẻ sinh ra sống tại Mỹ, tại Việt Nam chưa có thống kê cụ thể. Cơ chế bệnh sinh được nhiều tác giả tán thành là quá trình quá phát các sụn sườn và sự phát triển không tương xứng giữa lồng ngực và các tạng trong lồng ngực làm xương ức lõm lại. Lõm ngực được phân ra 1/3 trên, 1/3 giữa, và 1/3 dưới tính theo xương ức.
Nếu không được phẫu thuật, bệnh sẽ diễn biến ngày một rõ nét hơn, xương cứng hơn. Các biện pháp không phẫu thuật như: vật lý trị liệu, tập thể hình chưa cho thấy có kết quả cải thiện bệnh. Các triệu chứng như chèn ép tim phổi hoặc thái độ mặc cảm với hình thể ngoài ngực của mình vì thế tồn tại suốt đời với người bệnh. Lõm ngực không chỉ ảnh hưởng tới tâm lý và giảm đi cơ hội trong cuộc sống thậm chí ảnh hưởng tới chức năng hô hấp và tim mạch. Chắc chắn rằng với thể tích lồng ngực bị hạn chế bạn bị lõm ngực khó thể vươn tầm trong thể thao, nhanh mệt, khó thở khi vận động thể lực, sức bền kém cải thiện thậm chí đôi khi tức ngực do tim mạch. Vì vậy nếu thấy bản thân có dấu hiệu nghi ngờ bạn nên tìm hiểu tại các bệnh viện trung ương có uy tín, gặp các chuyên gia về lĩnh vực này để được tư vấn, đưa ra biện pháp hợp lý đảm bảo sức khoẻ chứ không đơn thuần thẩm mĩ.
Để điều trị lõm ngực hiện nay các bác sỹ sẽ tiến hành phẫu thuật Nuss.Khi phẫu thuật, các bác sỹ sẽ mổ 1 đường mổ nhỏ 3 - 4cm mỗi bên lồng ngực và dùng thanh kim loại đặc biệt để nâng xương ức lên, trả lại hình dạng bình thường cho lồng ngực. Tùy theo tính chất và mức độ biến dạng của lồng ngực, bác sỹ có thể đặt 1 hoặc 2 thanh nâng ngực ( đa số trường hợp chỉ cần đặt 1 thanh).
Hiện nay, khoa Phẫu Thuật Lồng Ngực Bệnh Viện TWQĐ 108 đã thực hiện thường qui phẫu thuật Nuss dưới hỗ trợ của nội soi, mang lại kết quả rất tốt về thẩm mỹ đồng thời đảm bảo an toàn cho phẫu thuật.
Một số lưu ý cho các bạn đã phẫu thuật tạo hình lồng ngực theo phương pháp Nuss - Ngay sau mổ cần sự hỗ trợ của người thân mỗi khi nằm - ngồi dậy, ngồi dậy thẳng chứ không nghiêng người để ngồi dậy. Trong trường hợp không có người hỗ trợ có thể buộc 1 sợi dây to chắc vào thành giường phía chân bám vào đó để ngồi dậy. - Trong 1 tháng đầu sau mổ sinh hoạt nhẹ nhàng bình thường, không nằm nghiêng, không xoắn vặn thân người, không cúi hoặc ngửa quá mức - Từ tháng thứ 2 trở đi bắt đầu tập thể dục nhẹ nhàng sau đó tăng dần cường độ, chú ý lắng nghe cảm nhận của cơ thể nếu có bất thường nên tư vấn bác sĩ. Khuyến cáo các môn thể thao như chạy bộ, vận động chủ yếu trên chân. - Từ tháng thứ 3 có thể tập thể dục vs các động tác toàn thân. Thời gian đầu các bạn có thể đau nhẹ khi thực hiện các động tác với đồ trên cao, xoay xoắn vặn cơ thể - Sau 6 tháng có thể chơi các môn thể thao đối kháng, tập tạ, các môn yêu cầu thể lực .
Kiểm tra định kì mỗi 6 tháng chụp xquang ngực kiểm tra để phát hiện trường hợp thanh nâng ngực bị xoay,cổ thể cần điều chỉnh lại. Nếu cảm nhận cơ thể có bất thường nên hỏi ý kiến bác sĩ - Rút thanh nâng sau 3-4 năm với trẻ lớn trên 15 tuổi. Còn trẻ nhỏ hơn nên hỏi ý kiến phẫu thuật viên về thời gian rút thanh. Thông thường nên để lâu hơn dự kiến, không nên rút quá sớm . Tuy nhiên tuỳ theo cơ thể và khả năng hồi phục của mỗi cá nhân cơ thể sớm thích nghi với thanh nâng trong lồng ngực. Các bạn phải ăn bổ sung nhiều hơn bình thường đạm thịt và vitamin. Bên cạnh đó thể dục thường xuyên sẽ tăng cường sức đề kháng và sức
Thực hiện: Điều dưỡng Trần Thị Nhinh – Khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện TWQĐ 108