- Bệnh gút về bản chất là rối loạn chuyển hóa axit uric (AU) nhưng triệu chứng thường là biểu hiện bằng viêm khớp (sưng, đau, nóng và đỏ) cấp tính. Tuy triệu chứng của gút cấp tính là rất rầm rộ nhưng gút mạn tính sẽ dẫn đến hậu quả nặng nề do biến chứng, đặc biệt là tổn thương thận và dẫn đến suy thận. Vì thuộc nhóm bệnh chuyển hóa, nên tăng AU và gút cũng thường xuất hiện ở những người có rối loạn lipid máu (rối loạn mỡ máu)/
- Mặc dù căn nguyên của bệnh là do tăng AU ở trong máu (bình thường thì nồng độ AU dưới 360 µmol/L đối với nữ và dưới 420 µmol/L đối với nam), nhưng có nhiều người lượng AU chưa vượt quá ngưỡng này đã bị gút. Ngược lại, cũng có một số người không bị gút dù lượng AU vượt quá ngưỡng bình thường. Vì vậy, nồng độ AU không phải là yếu tố quyết định việc chẩn đoán bệnh gút.
- Chỉ có khoảng 50 - 60 % người bị gút là điển hình với biểu hiện viêm cấp tính tại khớp bàn - ngón chân cái và axit uric tăng cao. Do đó, muốn chẩn đoán chính xác bệnh nhân cần thăm khám bởi các bác sĩ (tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa nội xương khớp).
- Việc điều trị cắt cơn gút cấp khá đơn giản, thậm chí với nhiều bệnh nhân bị đợt gút cấp không cần điều trị thì các triệu chứng viên khớp cũng có thể tự hết sau vài ngày. Tuy nhiên, việc dự phòng tái phát, ngăn tiến triển thành gút mạn tính và dự phòng các biến chứng mới là điều khó và quan trọng.
Chính vì thế, những người đã bị gút hoặc nghi ngờ bị gút nên được khám, điều trị bởi các bác sỹ chuyên khoa để được chẩn đoán, điều trị và tư vấn. Hết sức tránh lạm dụng các thuốc giảm đau, corticoid (medrol, prednisolone…) hoặc thuốc đông y dạng bột, viên hoàn tán không rõ nguồn gốc để điều trị các đợt viêm khớp cấp tính do gút.
Người bệnh gút cũng cần thay đổi về lối sống để dự phòng các cơn gút. Cần hạn chế tối đa việc sử dụng đồ uống có cồn. Hạn chế ăn các thực phẩm có thể làm tăng axit uric máu như: phủ tạng động vật, các loại hải sản có vỏ cứng (tôm, cua, ghẹ…); bên cạnh đó cần uống đủ 1,5 – 2 lít nước hàng ngày.
Biến chứng tổn thương khớp ở bệnh nhân gút mạn tính
PGS.TS.BSCK2 Nguyễn Ngọc Châu
Khoa Cơ Xương Khớp