Máy chụp cắt lớp vi tính Revolution 512 dãy của hãng GE Healthcare (Mỹ) là dòng máy CLVT hiện đại nhất tại Việt Nam, được trang bị tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ năm 2019, sử dụng công nghệ chụp CLVT hai mức năng lượng với một đầu đèn chuyển đổi nhanh Kilovoltage (Single-Source Scanner with Fast Kilovoltage Switching), cho hình ảnh GSI có độ chính xác và chất lượng phân giải cao.
Các kỹ thuật hiện đại nhất đang thực hiện tại khoa Chẩn đoán hình ảnh bao gồm:
1. Phân tích thành phần sỏi tiết niệu, sỏi mật… để đánh giá chính xác thành phần sỏi, giúp tiên lượng cho điều trị.
Phân tích thành phần sỏi thận trên GSI
Đánh giá thành phần cholesterol của sỏi túi mật
2. Giảm lượng thuốc cản quang trong đánh giá các tổn thương mạch máu, bụng, chậu…Hình ảnh GSI giúp đánh giá tốt các tổn thương kể cả khi giảm liều thuốc cản quang tới 50%.
3. Hình ảnh không thuốc cản quang ảo giúp bệnh nhân có thể không cần chụp thì trước tiêm để giảm liều tia X mà vẫn đảm bảo tốt chất lượng chẩn đoán.
4. Đánh giá chính xác tính chất ngấm thuốc của các khối u gan, tụy, tiết niệu… Phát hiện sớm các tổn thương di căn ung thư do tăng mức độ tương phản của tổn thương giúp phát hiện những tổn thương ngấm thuốc ít, kín đáo.
Đánh giá tính chất ngấm thuốc của u niệu quản phải đoạn 1/3 dưới
5. Đánh giá tưới máu cơ tim, tưới máu gan, tưới máu phổi ở các bệnh nhân COPD, nhồi máu phổi, xác định huyết khối động mạch phổi cấp hoặc mạn tính.
6. Đánh giá chảy máu não sau can thiệp tái thông động mạch não trên các bệnh nhân đột quị não cấp tính: Xác định chính xác bệnh nhân có chảy máu não hay chỉ là tăng tính thấm thành mạch, tiên lượng nguy cơ chảy máu của bệnh nhân sau can thiệp tái thông.
Hình ảnh sau can thiệp tái thông cho thấy tăng tính thấm thành mạch (iốt trong thuốc cản quang), không phải chảy máu não
7. Giảm nhiễu do xảo ảnh các phương tiện kết xương bằng kim loại, các stent nội mạch, coil nút túi phình động mạch, mảng bám vôi hóa động mạch...
Hình ảnh giảm nhiễu do xảo ảnh của nẹp vít cột sống thắt lưng.
8. Đánh giá chi tiết các mảng bám động mạch: giảm nhiễu các mảng bám vôi hóa, xác định thành phần các mảng bám mềm và hỗn hợp.
Hình ảnh GSI giúp đánh giá tốt hơn tổn thương vôi hóa động mạch cảnh trong bên phải
9. Lập bản đồ đánh giá của lắng đọng urat ở các khớp, mức độ phá hủy xương của các bệnh nhân bị Gout.
Hình ảnh GSI lập bản đồ đánh giá lắng đọng urat ở các khớp của bệnh nhân Gout
10. Đánh giá phù tủy xương trên các bệnh nhân có chống chỉ định cộng hưởng từ.
Hình ảnh GSI phù tủy xương thân đốt L2
CLVT hai mức năng lượng với ưu điểm vượt trội của mình sẽ ngày càng có vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng, là phương pháp chẩn đoán tin cậy giúp các bác sỹ nâng cao chất lượng trong điều trị cho bệnh nhân. Tuy nhiên hiện nay kỹ thuật này mới có ở một vài bệnh viện lớn, bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được là một trong những bệnh viện được trang bị sớm nhất, với đội ngũ bác sỹ, kỹ thuật viên được đào tạo cơ bản, sẵn sàng đáp ứng thực hiện kỹ thuật cho tất cả bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện.
Người viết bài: BS. Đinh Hoàng Điệp - Khoa Chẩn đoán hình ảnh C8