Tại sao cần ghép giác mạc?
Giác mạc là một mô trong suốt ở phía trước của nhãn cầu. Nó cho phép ánh sáng đi vào nhãn cầu và để các hình ảnh có thể được nhìn thấy
Do các bệnh khác nhau hoặc chấn thương có thể làm cho giác mạc bị mờ đục, hoặc biến dạng hoặc mất hoặc khuyết giác mạc. Điều này ngăn cản việc ánh sáng đi vào nhãn cầu và ảnh hưởng đến thị lực.
Giác mạc mờ đục có thể được thay thế bằng một giác mạc trong suốt khỏe mạnh từ những người hiến tặng để phục hồi thị lực. Nếu toàn bộ độ dày của giác mạc bị tổn hại, nên phẫu thuật ghép toàn bộ chiều dày giác mạc. Phẫu thuật này được gọi là ghép giác mạc xuyên (Penetrating keratoplasty).
Lợi ích của ghép giác mạc xuyên
Cải thiện thị lực
• Khoảng 50% số người được ghép có tầm nhìn đủ để lái xe một cách hợp pháp nhưng có thể cần đeo kính hoặc kính áp tròng hoặc đôi khi cần phẫu thuật thêm nữa cho kết quả tốt nhất
• Kết quả thị lực hoàn thiện đầy đủ có thể sau 18 tháng kể từ phẫu thuật
Rủi ro của ghép giác mạc xuyên
Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
• Nhiễm trùng đe dọa thị lực (chiếm 1 trong 1000)
• Xuất huyết nặng gây mất thị lực
• Bong võng mạc
• Viêm nặng hoặc các nguyên nhân hiếm gặp khác mất thị lực
Thải ghép giác mạc
Mảnh giác mạc ghép được xác định tấn công hệ thống miễn dịch của bạn. Tỷ lệ gặp khoảng 6% trong 2 năm đầu tiên sau khi ghép và có thể gây thải loại mảnh ghép. Nó có thể phục hồi nếu thuốc chống đào thải được bắt đầu ngay sau phẫu thuật. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp mảnh ghép vẫn bị mờ đục, thì vẫn có khả năng ghép lại giác mạc khác cho bệnh nhân.
Thất bại ghép
Khi ghép thất bại, giác mạc trở nên mờ đục một lần nữa và tầm nhìn của bệnh nhân giảm.
Tăng nhãn áp hay còn gọi glôcôm
Bệnh lý này có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt, nhưng đôi khi đòi hỏi phải phẫu thuật và có thể làm tổn hại thị lực.
Đục thủy tinh thể
Có thể được phẫu thuật lấy bỏ.
Thông tin về phẫu thuật
Giác mạc mờ đục có thể được thay thế bằng một giác mạc trong suốt khỏe mạnh từ những người hiến tặng để phục hồi thị lực. Nếu toàn bộ độ dày của giác mạc bị tổn hại, nên phẫu thuật ghép toàn bộ chiều dày giác mạc. Phẫu thuật này được gọi là ghép giác mạc xuyên (Penetrating keratoplasty).
Lợi ích của ghép giác mạc xuyên
Cải thiện thị lực
• Khoảng 50% số người được ghép có tầm nhìn đủ để lái xe một cách hợp pháp nhưng có thể cần đeo kính hoặc kính áp tròng hoặc đôi khi cần phẫu thuật thêm nữa cho kết quả tốt nhất
• Kết quả thị lực hoàn thiện đầy đủ có thể sau 18 tháng kể từ phẫu thuật
Rủi ro của ghép giác mạc xuyên
Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
• Nhiễm trùng đe dọa thị lực (chiếm 1 trong 1000)
• Xuất huyết nặng gây mất thị lực
• Bong võng mạc
• Viêm nặng hoặc các nguyên nhân hiếm gặp khác mất thị lực
Thải ghép giác mạc
Mảnh giác mạc ghép được xác định tấn công hệ thống miễn dịch của bạn. Tỷ lệ gặp khoảng 6% trong 2 năm đầu tiên sau khi ghép và có thể gây thải loại mảnh ghép. Nó có thể phục hồi nếu thuốc chống đào thải được bắt đầu ngay sau phẫu thuật. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp mảnh ghép vẫn bị mờ đục, thì vẫn có khả năng ghép lại giác mạc khác cho bệnh nhân.
Thất bại ghép
Khi ghép thất bại, giác mạc trở nên mờ đục một lần nữa và tầm nhìn của bệnh nhân giảm.
Tăng nhãn áp hay còn gọi glôcôm
Bệnh lý này có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt, nhưng đôi khi đòi hỏi phải phẫu thuật và có thể làm tổn hại thị lực.
Đục thủy tinh thể
Có thể được phẫu thuật lấy bỏ.
Thông tin về phẫu thuật
Về phẫu thuật
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tê tại chỗ. Phẫu thuật mất khoảng một giờ. Một mảnh giác mạc trung tâm được lấy ra và một mảnh giác mạc hiến tăng kích thước tương tự được khâu với mũi khâu nhỏ mà không thể cảm thấy hoặc nhìn thấy. Giác mạc bất thường hoặc bệnh lý, mà được lấy ra, được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra.
Sau khi phẫu thuật
Bệnh nhân thường sẽ được kiểm tra bởi các BS phẫu thuật sau khi phẫu thuật và nói chung là có thể về nhà sau vài ngày.
Bệnh nhân sẽ được khám lại trong vòng một tuần sau khi ra viện tại phòng khám ngoại trú và khám định kỳ sau đó (khoảng sáu lần trong năm đầu tiên). Chúng tôi khuyến cáo bệnh nhân nên nghỉ làm việc ít nhất hai tuần sau khi ra viện.
Bệnh nhân cần phải sử dụng chống đào thải bằng thuốc nhỏ mắt ít nhất là sáu tháng và trong một số trường hợp sử dụng vô thời hạn. Chỉ khâu có thể được cắt bỏ ba tháng sau khi phẫu thuật, nhưng loại bỏ hoàn toàn chỉ khâu được thực hiện ít nhất một năm sau khi phẫu thuật.
Khi mảnh ghép giác mạc bị thất bại hay bi đào thải thì có thể ghép lại lần 2, hoặc lần 3 nhưng nguy cơ đào thải mảnh ghép sẽ tăng lên sau mỗi lần ghép lại.
Tỷ lệ thành công sau phẫu thuật ghép toàn bộ giác mạc toàn dày theo các bệnh lý như sau:
Thải ghép giác mạc
Các triệu chứng là:
• mắt đỏ
• Chói nhạy cảm với ánh sáng
• Mất thị lực
• Đau nhức
Nếu bệnh nhân gặp bất kỳ những triệu chứng bạn nên đến ngay phòng cấp cứu 24 giờ của chúng tôi. Nếu nghi ngờ, hãy gọi 0462784128 và xin được nói chuyện với bác sĩ đang làm nhiệm vụ tại các khoa cấp cứu, có thể tư vấn cho bạn về những thắc mắc của bạn.
Các bạn hãy chia sẻ thông tin với chúng tôi. Chúng tôi những người cung cấp giác mạc hiến tặng, tuân thủ pháp luật và đảm bảo chất liệu cấy ghép chất lượng cao. Tuy nhiên, để chia sẻ thông tin này, chúng tôi yêu cầu các bạn cung cấp thông tin của các bạn. Mọi thông tin và thắc mắc xin gửi về
E-mail: bvtuqd108@benhvien108.vn.
Chúng tôi sẽ tư vấn đầy đủ những thắc mắc của các bạn!
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tê tại chỗ. Phẫu thuật mất khoảng một giờ. Một mảnh giác mạc trung tâm được lấy ra và một mảnh giác mạc hiến tăng kích thước tương tự được khâu với mũi khâu nhỏ mà không thể cảm thấy hoặc nhìn thấy. Giác mạc bất thường hoặc bệnh lý, mà được lấy ra, được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra.
Sau khi phẫu thuật
Bệnh nhân thường sẽ được kiểm tra bởi các BS phẫu thuật sau khi phẫu thuật và nói chung là có thể về nhà sau vài ngày.
Bệnh nhân sẽ được khám lại trong vòng một tuần sau khi ra viện tại phòng khám ngoại trú và khám định kỳ sau đó (khoảng sáu lần trong năm đầu tiên). Chúng tôi khuyến cáo bệnh nhân nên nghỉ làm việc ít nhất hai tuần sau khi ra viện.
Bệnh nhân cần phải sử dụng chống đào thải bằng thuốc nhỏ mắt ít nhất là sáu tháng và trong một số trường hợp sử dụng vô thời hạn. Chỉ khâu có thể được cắt bỏ ba tháng sau khi phẫu thuật, nhưng loại bỏ hoàn toàn chỉ khâu được thực hiện ít nhất một năm sau khi phẫu thuật.
Khi mảnh ghép giác mạc bị thất bại hay bi đào thải thì có thể ghép lại lần 2, hoặc lần 3 nhưng nguy cơ đào thải mảnh ghép sẽ tăng lên sau mỗi lần ghép lại.
Tỷ lệ thành công sau phẫu thuật ghép toàn bộ giác mạc toàn dày theo các bệnh lý như sau:
Thải ghép giác mạc
Các triệu chứng là:
• mắt đỏ
• Chói nhạy cảm với ánh sáng
• Mất thị lực
• Đau nhức
Nếu bệnh nhân gặp bất kỳ những triệu chứng bạn nên đến ngay phòng cấp cứu 24 giờ của chúng tôi. Nếu nghi ngờ, hãy gọi 0462784128 và xin được nói chuyện với bác sĩ đang làm nhiệm vụ tại các khoa cấp cứu, có thể tư vấn cho bạn về những thắc mắc của bạn.
Các bạn hãy chia sẻ thông tin với chúng tôi. Chúng tôi những người cung cấp giác mạc hiến tặng, tuân thủ pháp luật và đảm bảo chất liệu cấy ghép chất lượng cao. Tuy nhiên, để chia sẻ thông tin này, chúng tôi yêu cầu các bạn cung cấp thông tin của các bạn. Mọi thông tin và thắc mắc xin gửi về
E-mail: bvtuqd108@benhvien108.vn.
Chúng tôi sẽ tư vấn đầy đủ những thắc mắc của các bạn!
Khoa Mắt - Bệnh viện TƯQĐ 108