Độ chính xác một điều thiết yếu trong phẫu thuật thần kinh để loại bỏ các khối u của bộ não và tủy sống một cách hiệu quả. Các công cụ định vị chuyên khoa thần kinh đã được phát triển hơn 20 năm qua để trợ giúp các nhà ngoại khoa thần kinh tăng độ chính xác của các ca phẫu thuật.
Hiện nay ở một số nước trên thế giới trong đó có Hoa Kỳ, các bác sỹ phẫu thuật thần kinh sử dụng một công nghệ đặc biệt được gọi là “Intraoperative MRI” được dịch ra là Chụp cộng hưởng từ trong khi phẫu thuật để cung cấp cho phẫu thuật viên hình ảnh chi tiết của não và tủy sống ngay trong ca phẫu thuật. Các hình ảnh cộng hưởng từ độ phân giải cao được cung cấp bởi công nghệ này sẽ góp phần tạo nên độ chính xác cao hơn trong các ca phẫu thuật thần kinh phức tạp, với mục tiêu là giảm các nguy cơ chấn thương thần kinh trong quá trình phẫu thuật, làm giảm khả năng bỏ sót tổn thương và phải phẫu thuật lại.
Hình ảnh cộng hưởng từ cho phép các nhà ngoại khoa thần kinh thấy sự khác biệt giữa mô lành và mô bệnh. Phẫu thuật viên thường gặp khó khăn trong việc xác định xem đã loại bỏ được toàn bộ khối u hay chưa đặc biệt là các khối u phức tạp. Trước đây, bác sỹ ngoại khoa thần kinh thường dự tính kế hoạch phẫu thuật dựa trên hình ảnh cộng hưởng từ được chụp trước khi phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chụp lại cộng hưởng từ để xác định xem việc loại bỏ khối u đã triệt để chưa, và một số trường hợp cần tiến hành phẫu thuật lại để lấy bỏ phần tổn thương còn sót lại sau lần phẫu thuật đầu tiên.
Với bước tiến bộ này, các nhà khoa học đã mang sức mạnh của công nghệ cộng hưởng từ vào trong phòng mổ, vì vậy phẫu thuật viên có thể loại bỏ các khối u một cách triệt để hơn chỉ trong một lần phẫu thuật. Công nghệ này cũng cho phép phẫu thuật viên giảm thiểu nguy cơ gây tổn hại đến các phần khác của não trong quá trình loại bỏ khối u bởi có thể xác định chính xác bờ của khối. Nếu không có công nghệ này, đôi khi phải dừng việc loại bỏ toàn bộ khối u để giảm khả năng gây tổn thương các vùng quan trọng nằm xung quanh khối u.
Hệ thống cộng hưởng từ được gắn hệ thống các đường ray trên trần nhà để cho phép nó di chuyển vào và ra khỏi khu vực phẫu thuật của phòng mổ mà không yêu cầu bệnh nhân phải di chuyển. Khi cần thiết có thể tiến hành hội chẩn qua truyền hình trực tiếp với các chuyên gia khác ngay trong quá trình phẫu thuật.
BS. Phạm Minh Chi
Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện TƯQĐ 108