Phẫu thuật vi phẫu nối mạch ghép lại mảng da đầu là phương pháp đảm bảo tốt nhất về mặt chức năng và thẩm mỹ, tuy nhiên không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, đặc biệt khi da đầu đứt rời không thể mang đến Bệnh viện. Tại Bệnh viện TWQĐ 108, với trường hợp bệnh nhân này, các bác sĩ đã lên kế hoạch tái tạo da vùng chẩm và che phủ diện lộ xương sọ bằng việc sử dụng vạt da cơ thang mở rộng ở vùng lưng với kích thước dài nhất có thể: 10 x 41 cm, để có thể chịu lực tì đè khi nằm. Vạt được xoay 180 độ vươn tới tổn khuyết lộ xương sọ vùng chẩm phải- đỉnh trái. Diện tích da đầu rất lớn nên các Bác sĩ cần lấy thêm 1 lượng lớn da ghép mỏng từ vùng đùi 2 bên để có thể che phủ cho cho phần tổn khuyết còn lại.
Khó khăn gặp phải đó là cố định được da ghép tốt và duy trì tư thề nằm nghiêng thuận lợi để hạn chế gây căng kéo, chèn ép vạt da tạo hình che phủ vùng chẩm, đỉnh. Cùng với hồi sức sau mổ tốt như: truyền máu, bù dịch, giảm đau tốt, nâng cao dinh dưỡng để đảm bảo liền thương .
Hiện tại sức khoẻ bệnh nhân ổn định
Hiện tại, hậu phẫu bệnh nhân đã ổn định, có thể ngồi dậy và đi lại.
Tai nạn lao động do vướng tóc vào máy cuốn có thể gây ra những vết thương nghiêm trọng và ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe người lao động, đặc biệt là đối với phụ nữ. Việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn lao động là vô cùng cần thiết. Phụ nữ làm việc trong môi trường có máy móc cần đảm bảo buộc tóc gọn gàng, đội mũ bảo hộ.
Sau khi bị tai nạn, bên cạnh việc băng ép cầm máu cho bệnh nhân thì cần thu gom toàn bộ bộ phận đứt rời và bảo quản đúng cách : Rửa bằng nước sạch nhẹ nhàng các dị vật cát, bẩn, sau đó bọc trong gạc, vải ẩm (không để trực tiếp tiếp xúc với đá lạnh) và bọc trong túi nilon kín để bảo quản trong thùng hoặc túi nước đá lạnh (nhiệt độ lý tưởng 4-5°C). Bệnh nhân và bộ phần đứt rời cần được đưa ngay đến Bệnh viện có chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Vi phẫu để điều trị.
ThS.BS Lưu Phương Lan, Khoa Phẫu thuật Tạo hình - Vi phẫu, Bệnh viện TWQĐ 108