Bệnh viêm thanh quản cấp là gì?
- Bệnh viêm thanh quản cấp là bệnh lý viêm cấp tại niêm mạc màng nhầy thanh quản
- Biểu hiện đặc trưng bởi khàn tiếng hoặc mất tiếng do hiện tượng viêm tại dây thanh âm
- Thường gặp ở trẻ dưới 6 tuổi, hay gặp nhất giai đoạn 7-36 tháng
- Bệnh xảy ra quanh năm, hay gặp mùa thu, mùa đông.
- Thường xảy ra trong thời gian ngắn, thường vài ngày.
Nguyên nhân?
Chủ yếu do virus chiếm 75%, thường gặp do virus á cúm và cúm A
Hiếm gặp adenovirus
Vi khuẩn hoặc nấm: HI, phế cầu, bạch hầu
Hoạt động gắng sức của dây thanh âm: nói quá nhiều, nói to
Khói thuốc lá, phản ứng dị ứng với bụi hoặc phấn hoa
Triệu chứng ?
Lâm sàng thay đổi phụ thuộc mức độ nặng và nguyên nhân gây bệnh
- Trẻ lớn: Triệu chứng nghèo nàn thường đau họng, khàn tiếng hoặc mất tiếng
- Trẻ nhỏ: Triệu chứng thường nặng nề hơn
Toàn trạng: Tỉnh táo, kích thích hoặc li bì
Sốt, chảy mũi, triệu chứng giống cúm
Họng đau, khô
Sưng hạch cổ, dưới hàm
Buồn nôn, nôn, khó nuốt
Ho ông ổng như chó sủa
Khàn tiếng hoặc mất tiếng
Thở rít thì thở vào
Nặng có dấu hiệu suy hô hấp
Trẻ cần làm những xét nghiệm gì?
Công thức máu
X-quang cổ thẳng nghiêng và X-quang ngực khi nghi ngờ dị vật đường thở: hình ảnh hẹp hạ thanh môn
Nội soi thanh quản: để chẩn đoán nguyên nhân như bất thường thanh quản bẩm sinh, màng ngăn thanh quản, polyp thanh quản…
Chẩn đoán viêm thanh quản cấp thế nào?
Thay đổi giọng nói là dấu hiệu có giá trị nhất
Ho ông ổng
Khó thở chậm, khó thở vào
Tiếng rít thì thở vào
Suy hô hấp tùy vào mức độ khó thở
Soi thanh quản: xác định nguyên nhân
Chẩn đoán phân biệt với bệnh nào?
Dị vật đường thở
Abces thành sau họng
Viêm nắp thanh môn cấp
Điêu trị viêm thanh quản cấp như thế nào?
Theo nguyên nhân và mức độ nặng của bệnh
Thể nặng: Nhập viện
Thở oxy duy trì SpO2: 94%
Suy hô hấp nặng cần đặt nội khí quản
Chống viêm, chống phù nề: Adrenalin phối hợp corticoid
Thể trung bình:
Theo dõi phát hiện sớm tình trạng suy hô hấp
Chống viêm, chống phù nề: adrenalin phối hợp corticoid
Thể nhẹ: Giải thích cho bố mẹ cách theo dõi trẻ
Corticoid đường uống hoặc khí dung
Chăm sóc khi trẻ bị viêm thanh quản cấp?
Nói càng ít càng tốt, trẻ nhỏ tránh kích thích quấy khóc nhiều
Uống nhiều nước, ăn thức ăn mềm lỏng
Giữ cho không khí đủ độ ẩm
Tránh khói bụi, khói thuốc lá
Theo dõi nhiệt độ, tình trạng trẻ, các dấu hiệu nặng như khó thở, bỏ ăn, li bì hoặc kích thích
Biện pháp phòng ngừa
Viêm thanh quản có thể được dự phòng nếu trẻ được tiêm vaccine cúm và bạch hầu
Tránh la hét, nói nhiều
Uống nhiều nước
Chế độ ăn ngũ cốc nguyên hạt, rau củ, trái cây… thực phẩm chứa nhiều vitamin A, E, C giúp chất nhầy dây thanh âm hoạt động tốt
Tránh hút thuốc lá thụ động, khói làm khô và kích thích dây thanh âm
Tránh ăn thức ăn cay, nóng, chất kích thích gây trào ngược dạ dày
Phòng nhiễm trùng hô hấp cấp: Rửa tay thường xuyên
Tránh tiếp xúc người mắc bệnh đường hô hấp
Bs Tăng Thị Minh Thu
Khoa Nhi - Bệnh viện TWQĐ 108