
Trả lời:
Hiện với biểu hiện xét nghiệm và trên lâm sàng của bạn thì có chỉ
định dùng thuốc kháng virut. Trong trường hợp này, bác sỹ đã lựa chọn
cho bạn loại kháng virut (tenofovir) có hiệu quả cao, dung nạp tốt và sử
dụng lâu dài ít bị kháng hơn so với các loại khác. Tuy nhiên, liệu
trình cụ thể còn phải căn cứ vào mức độ đáp ứng của bạn với thuốc, tình
trạng đáp ứng miễn dịch của bạn. Bác sỹ sẽ tiếp tục theo dõi trên lâm
sàng, xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm men gan, tải lượng HBV-DNA, các
xét nghiệm HBeAg, Anti HBe thì mới có thể quyết định tiếp tục kéo dài,
dừng thuốc hay phối hợp thêm thuốc. Nhìn chung, câu hỏi bao giờ dừng
thuốc vẫn là câu hỏi chưa có câu trả lời trên phạm vi toàn thế giới. Với
trường hợp viêm gan mạn mà có HBeAg dương tính, Anti HBe âm tính thì
với liệu trình xét nghiệm HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện trong 3 lần liên
tiếp cách nhau 6 tháng, cộng thêm có chuyển đảo huyết thanh HBeAg từ
dương tính thành âm tính, Anti HBe từ âm tính thành dương tính thì bác
sỹ có thể cân nhắc dừng thuốc, nhưng sẽ vẫn phải theo dõi sát tình trạng
bùng phát rất chặt chẽ. Nếu không theo dõi chặt chẽ, tình trạng bùng
phát có thể gây suy gan, rất khó kiểm soát. Còn trường hợp trước điều
trị HBeAg âm tính thì liệu trình điều trị là kéo dài, chưa có câu trả
lợi chính xác là bao giờ dừng thuốc. Tuyệt đối bạn không được tự ý dừng
thuốc kháng virut khi chưa có ý kiến của bác sỹ vì điều này có thể gây
nguy hiểm cho tính mạng của bạn.
Bên cạnh thuốc
kháng virut, chế độ ăn sinh hoạt, làm việc là rất quan trọng với bệnh
nhân viêm gan. Bạn nên tìm hiểu các thông tin về bệnh tật, trao đổi với
bác sỹ để nâng cao hiểu biết vể bệnh của mình. Bạn nên tuân thủ lịch hẹn khám lại của bác sỹ và trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để hiểu rõ hơn.
Thân mến,
BS Chu Xuân Anh
Viện Lâm sàng các bệnh truyền nhiễm