Điển hình như bệnh nhân Nguyễn Văn Đ, 72 tuổi, đang dùng thuốc chống đông điều trị bệnh tim mạch, vào viện ngày 06/9/2020 với triệu chứng đau đầu liên tục, không có chấn thương đầu trong vài tháng gần đây. Sau khi được khám lâm sàng nghi có tổn thương sọ não, bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính sọ não phát hiện khối máu tụ mạn tính lớn và được phẫu thuật lấy máu tụ. Sau phẫu thuật bệnh nhân hết đau đầu, toàn trạng ổ định, ra viện.
Hình ảnh máu tụ dưới màng cứng (Nguồn Internet).
Máu tụ dưới màng cứng là khối máu đông hình thành trong khoang dưới màng cứng, khoang giữa màng cứng và màng nhện. Máu tụ dưới màng cứng thường do chấn thương đầu gây tổn thương các tĩnh mạch vỏ não.
Những người có nguy cơ cao bị máu tụ dưới màng cứng mãn tính là do:
Ở những người lớn tuổi các mạch máu trên vỏ não trở nên yếu hơn khiến chúng dễ bị tổn thương và gây chảy máu hơn. Mặt khác, càng lớn tuổi não bị sẽ teo nhỏ làm khoảng cách giữa nhu mô não và hộp sọ tăng lên, điều này làm căng các mạch máu và khi bị chấn thương ở đầu sẽ làm cho chúng dễ bị tổn thương và gây chảy máu.
Những người đang điều trị và sử dụng thuốc kháng đông cũng có nguy cơ làm tăng khả năng bị máu tụ dưới màng cứng sau chấn thương đầu do bị rối loạn chức năng đông máu.
Đối với người nghiện rượu, chức năng đông máu thường bị rối loạn, não teo nhanh và sớm hơn bình thường. Thêm vào đó, người nghiện rượu hay bị té ngã nên dễ bị chấn thương đầu nhiều hơn người bình thường. Do đó người nghiện rượu cũng làm tăng nguy cơ bị tụ máu dưới màng cứng mãn tính.
Người cao tuổi cần phòng bệnh bằng cách đi lại cẩn thận, tránh nguy cơ té ngã gây chấn thương vùng đầu. Nếu người bệnh đang sử dụng thuốc chống đông nên đi khám và làm các xét nghiệm máu kiểm tra định kỳ để kiểm soát việc dùng đúng liều, lượng thuốc. Những người nghiện rượu nên tìm phương án trợ giúp ở những trung tâm tư vấn cai rượu để đảm bảo sức khỏe cho bản thân và có chất lượng cuộc sống tốt. Người có những nguy cơ cao nên đi khám bệnh tại các tuyến bệnh viện có chuyên khoa khi có những chấn thương về đầu dù nhẹ, để có thể được phát hiện kịp thời.
Ths.Bs. Nguyễn Hải Ghi
Khoa Cấp cứu