Vừa qua, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp nhận bệnh nhân D.T.Đ( nam 29 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng nguy kịch do vết thương thấu ngực nghiêm trọng, kèm theo dị vật cắm sâu trong phổi.
Theo lời kể từ người nhà bệnh nhân, khoảng 1h sáng cùng ngày, bệnh nhân bị một người khác dùng dao nhọn đâm vào lưng từ phía sau, gây mất máu nhiều. Sau khi được sơ cứu tại trung tâm y tế tuyến trước, bệnh nhân nhanh chóng chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108 giờ thứ 2 sau tai nạn trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt, khó thở và lưỡi dao còn cắm trong vết thương. Ngay lập tức bệnh nhân được kíp cấp cứu đánh giá toàn diện, điều trị giảm đau, thở oxy, bù dịch. Sau đó chuyển ngay sang phòng chụp cắt lớp vi tính để đánh giá tổn thương.
Qua chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ xác định: dị vật kim khí xuyên thấu cơ vùng lưng qua khoang gian sườn 3-4 vào nhu mô thùy trên phổi trái, xuất huyết phế nang xung quanh, tràn khí - tràn máu khoang màng phổi.
Hình ảnh chụp cắt lớp của bệnh nhân LVD ngày 29/12/2024 tại Bệnh viện TWQĐ 108 với dị vật kim khí xuyên thấu ngực (mũi tên màu đỏ).
Xác định đây là tổn thương rất nguy hiểm, nguy cơ dẫn đến suy hô hấp, sốc mất máu, thậm chí tử vong nếu không được xử trí sớm.Bệnh nhân được kíp cấp cứu nhanh chóng chuyển lên phòng mổ, kíp phẫu thuật tiến hành rút dị vật, phẫu thuật khâu nhu mô phổi bị tổn thương, lau rửa - dẫn lưu khoang màng phổi, hút liên tục và khâu vết thương. Sau mổ tình trạng bệnh nhân tạm ổn định, tỉnh táo, tự thở, không bị sốc. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại khoa hồi sức ngoại khoa.
Vết thương ngực có thể xuất hiện dưới nhiều dạng, từ các vết đâm do dao hoặc vật sắc nhọn đến những tổn thương nặng nề hơn như tai nạn lao động với máy móc công nghiệp hoặc bị bánh xe đè qua trong tai nạn giao thông. Trong đó, vết thương xuyên thấu do dao hoặc vật sắc nhọn thường để lại những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm: Mất máu nghiêm trọng gây sốc; Tổn thương phổi với các biến chứng như thủng phổi, tràn khí, tràn máu khoang màng phổi; Chèn ép trung thất và phổi lành, dẫn đến suy hô hấp hoặc ngạt, nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời. Tuy nhiên nếu bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế kịp thời và can thiệp phẫu thuật đúng cách, tỷ lệ sống sót có thể tăng lên 80-90%, ngay cả trong các trường hợp nặng.
Nguyên tắc xử trí vết thương có dị vật
Để đảm bảo an toàn trước khi đến bệnh viện, cần tuân thủ một số nguyên tắc sau: Với các trường hợp vết thương còn dị vật cắm sâu, tuyệt đối không tự ý rút dị vật ra ngoài, đặc biệt khi dị vật lớn, xuyên sâu hoặc nằm ở các khu vực nguy hiểm. Việc rút dị vật sai cách có thể khiến máu chảy ồ ạt, gây tổn thương thêm các mô xung quanh và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Hướng dẫn sơ cứu ban đầu:
Băng kín vết thương: Dùng tay ép nhẹ mép vết thương sát với dị vật để hạn chế tổn thương lan rộng.
Đặt gạc hoặc vật liệu mềm xung quanh dị vật: Đảm bảo cố định tốt mà không làm dị vật xê dịch.
Dùng vành khăn cố định dị vật: Đặt vành khăn hoặc vật tương tự lên vùng vết thương, sau đó băng kín lại để bảo vệ dị vật.
Chuyển đến cơ sở y tế: Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất để được xử lý chuyên sâu.
Đây là những bước cơ bản giúp tăng cơ hội sống sót và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân trước khi được cấp cứu tại bệnh viện.
BS Lê Kiều Trang
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện TWQĐ 108
Bước vào năm 2025, một chặng đường mới với đầy thách thức và cơ hội mới, đòi hỏi mỗi cán bộ, nhân viên Bệnh viện TWQĐ 108 phải sẵn sàng thay đổi, không ngừng nỗ lực và sáng tạo. Những thành quả mà Bệnh viện xây dựng trong năm qua chính là nền tảng vững chắc để tiếp tục phát triển và khẳng định vị thế tiên phong trong lĩnh vực y học để không chỉ phục vụ tốt nhất cho bộ đội và nhân dân mà còn đưa Bệnh viện vươn tầm quốc tế, trở thành niềm tự hào của nền y học Việt Nam.
Năm 2024, dưới sự lãnh đạo của Đảng ủy và Ban Giám đốc Bệnh viện cùng tinh thần đoàn kết "Đồng sức, đồng lòng vì sự phát triển," Bệnh viện TWQĐ 108 đã đạt được những thành tựu nổi bật. Nhiều kỹ thuật y học tiên tiến được ứng dụng, các chương trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật và nghiên cứu khoa học triển khai hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bộ đội và nhân dân. Đồng thời, công tác đào tạo, hợp tác quốc tế được đẩy mạnh, khẳng định vị thế tiên phong của Bệnh viện trong lĩnh vực y học quân sự và dân sự. Những kết quả này không chỉ tạo nền tảng vững chắc mà còn là động lực để Bệnh viện thực hiện các khâu đột phá trong năm 2025, tập trung vào phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, nâng cao năng lực ngoại ngữ và đẩy mạnh chuyển đổi số để vươn tầm quốc tế.
Tại buổi gặp mặt đại biểu trí thức và nhà khoa học ngày 30/12/2024, Tổng Bí thư Tô Lâm nhấn mạnh: "Chỉ có khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo mới là con đường giúp chúng ta bắt kịp, tiến cùng, bứt phá và vượt lên chính chúng ta và thế giới" và "Thời gian không chờ đợi ai, không thể bảo thế giới đi chậm chờ đợi mình." Tinh thần này là kim chỉ nam hành động cho toàn Đảng, toàn dân, toàn quân và phù hợp hoàn toàn với chiến lược phát triển của Bệnh viện TWQĐ 108.
Theo tinh thần đó, từ cuối năm 2023 Ban Giám đốc - Thường vụ Đảng ủy Bênh viện TWQĐ 108 đã có những chủ trương đi trước đó là đưa ra các tiêu chuẩn mới cho nghiên cứu sinh như sau: Phải là tác giả chính của ít nhất 1 bài báo thuộc danh mục WoS/Scopus nhóm Q3 trở lên; có ít nhất 1 bài đăng trên Tạp chí Y Dược lâm sàng 108; viết bài báo khoa học, luận án và bảo vệ bằng tiếng Anh (bắt buộc đối với các nghiên cứu sinh đâu vào từ năm 2024). Những yêu cầu này không chỉ nâng cao năng lực học thuật mà còn thúc đẩy đội ngũ cán bộ trẻ phát triển toàn diện, sẵn sàng đối mặt với các yêu cầu khắt khe của hội nhập quốc tế. Trước yêu cầu đó, Bệnh viện xác định việc xây dựng đội ngũ nhân lực có trình độ ngoại ngữ cao, thành thạo tiếng Anh cùng năng lực vượt trội về công nghệ thông tin là chìa khóa để thực hiện sứ mệnh vươn tầm quốc tế.
Bước sang năm mới, Bệnh viện tiếp tục đổi mới toàn diện trong huấn luyện, đào tạo, nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế và chỉ đạo tuyến. Bệnh viện tập trung đảm bảo chất lượng các đề tài nghiên cứu nhằm nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc toàn diện người bệnh đồng thời tiếp cận các kỹ thuật y học tiên tiến để phục vụ tốt hơn cho sức khỏe bộ đội và nhân dân.
Thông điệp “Chào đón 2025” từ Ban Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108
Bước vào năm mới 2025, với phương châm “Đột phá tư duy - Hành động mạnh mẽ - Vững bước vươn xa”, Ban Giám đốc gửi tới toàn thể cán bộ, nhân viên thông điệp đầy quyết tâm: Hãy phát huy nội lực, đổi mới mạnh mẽ, hội nhập sâu rộng, không ngừng nâng cao chất lượng chuyên môn, chất lượng điều trị để khẳng định vị thế tiên phong của Bệnh viện trên trường quốc tế. Đổi mới toàn diện trong đào tạo, nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế và ứng dụng kỹ thuật tiên tiến sẽ là nền tảng để Bệnh viện vươn xa, đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bộ đội và nhân dân. Mục tiêu của chúng ta là hướng tới mục tiêu phát triển bệnh viện thành một bệnh viện hạnh phúc, Bệnh viện Tâm-Trí-Tín với các tiêu chí người bệnh, người nhà bệnh nhân và cán bộ, nhân viên y tế hạnh phúc.
Câu lạc bộ Thầy thuốc trẻ 108 tổ chức sinh hoạt với chủ đề “Are You Ready for IELTS”
Đứng trước những thời cơ và thách thức mới, Ban Giám đốc kêu gọi toàn thể cán bộ, nhân viên hãy tích cực học tập và rèn luyện chuyên môn, nâng cao trình độ ngoại ngữ và công nghệ thông tin; đó là nhiệm vụ thiết yếu, giúp mỗi cá nhân khẳng định năng lực, định vị bản thân trong môi trường quốc tế. Đồng thời, mỗi cá nhân cần phát huy phẩm chất của Bộ đội Cụ Hồ, tinh thần người chiến sĩ quân y và truyền thống đáng tự hào của Bệnh viện TWQĐ 108. Chào đón 2025, hãy cùng nhau hành động và hiện thực hóa mục tiêu!
Nghiêm Xuân Hoàn & An Ngọc, Phòng KHQS
