Trước đây, mỗi hồ sơ bệnh án là cả hành trình điều trị của người bệnh được lưu giữ trong từng trang giấy: diễn biến bệnh, y lệnh, chăm sóc điều dưỡng, xét nghiệm, thuốc men… Tất cả đều được ghi chép thủ công, rà soát cẩn thận qua từng ca trực. Công việc trả bệnh án vì thế đòi hỏi sự tỉ mỉ đến từng chữ ký, từng dấu ngày tháng, từng tờ phiếu nhỏ. Chỉ một thiếu sót cũng phải bổ sung kịp thời để bảo đảm hồ sơ đầy đủ, đúng quy định. Bệnh án vì thế không chỉ là tài liệu lưu trữ, mà còn là căn cứ pháp lý, giá trị khoa học và dấu mốc quan trọng trong hành trình điều trị của người bệnh.
Từ bệnh án giấy đến bệnh án điện tử: bước chuyển mình mạnh mẽ
Hôm nay, chuyển đổi số đã mở ra một diện mạo mới cho Bệnh viện. Những chồng hồ sơ giấy dần lùi vào ký ức, nhường chỗ cho dữ liệu số hóa cùng các quy trình xử lý nhanh chóng, chính xác và khoa học hơn. Không còn cảnh ôm bệnh án đi khắp khoa phòng, không còn những xe hồ sơ cao quá đầu người hay những ngày miệt mài giữa “biển” giấy tờ. Công nghệ giúp tiết kiệm thời gian cho cả nhân viên y tế và người bệnh, giảm áp lực công việc, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.
Nhưng giá trị lớn nhất của chuyển đổi số không chỉ nằm ở phần mềm hay thiết bị hiện đại, mà ở sự thay đổi trong tư duy, hành động và văn hóa làm việc của mỗi cán bộ, nhân viên y tế chúng tôi. Nếu trước đây tinh thần trách nhiệm được thể hiện qua từng trang bệnh án giấy được rà soát cẩn thận, thì hôm nay trách nhiệm ấy được tiếp nối bằng sự chủ động học hỏi công nghệ, sự chính xác trong từng thao tác nhập liệu, sự nghiêm túc trong thực hiện quy trình số và tinh thần sẵn sàng thay đổi để thích ứng với môi trường làm việc mới.
Chuyển đổi số và bệnh án điện tử giúp tiết kiệm thời gian, chi phí và nâng cao hiệu quả quản lý, chất lượng khám chữa bệnh cho người dân
ĐD Đỗ Lý, Hằng Nga – Khoa Huyết học lâm sàng