Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, có tiền sử hiếm muộn và từng trải qua 4 lần hỗ trợ sinh sản không thành công. Ở lần thứ 5, người bệnh mang song thai ở tuần thứ 11 sau hành trình dài nhiều nỗ lực và hy vọng.
Tuy nhiên, khi niềm vui chưa kịp trọn vẹn, sản phụ xuất hiện tình trạng sốt kéo dài, khó thở tăng dần rồi nhanh chóng diễn tiến thành suy hô hấp nặng. Người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức truyền nhiễm trong tình trạng nguy kịch, phải đặt nội khí quản và thở máy. Có thời điểm, các bác sĩ đã phải tính đến phương án thực hiện kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO).
Sau quá trình chẩn đoán khẩn trương và toàn diện, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc lao kê – thể lao lan tỏa nguy hiểm khi vi khuẩn lao phát tán theo đường máu, đặc biệt có tiên lượng nặng ở phụ nữ mang thai.
ThS, BS Nguyễn Thị Tuyền – Khoa Hồi sức truyền nhiễm, Bệnh viện TWQĐ 108 chia sẻ: quá trình điều trị gặp rất nhiều khó khăn do phải phối hợp liên chuyên khoa và đưa ra những quyết định chuyên môn phức tạp. Để ưu tiên cứu tính mạng người mẹ, ê-kíp buộc phải sử dụng các thuốc và biện pháp can thiệp có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi. Dù không thể giữ được thai, sản phụ đã vượt qua giai đoạn nguy kịch và đang dần hồi phục nhờ sự nỗ lực của đội ngũ y tế cùng ý chí kiên cường của chính người bệnh.
Đây không chỉ là một ca bệnh lâm sàng đặc biệt mà còn là lời cảnh báo về “nguy cơ thầm lặng” của bệnh lao trong cộng đồng. Tại Việt Nam, lao vẫn là bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ mắc cao, có thể gây biến chứng nặng và tử vong nếu không được phát hiện sớm. Đối với phụ nữ mang thai, những thay đổi về miễn dịch và sinh lý khiến bệnh dễ biểu hiện không điển hình, khó nhận biết và có xu hướng tiến triển nhanh hơn.
Ngoài ra, việc chụp X-quang ngực ở phụ nữ mang thai thường bị hạn chế do lo ngại ảnh hưởng đến thai nhi, khiến tổn thương phổi giai đoạn sớm dễ bị bỏ sót. Khi xuất hiện triệu chứng rõ ràng, bệnh thường đã chuyển sang giai đoạn nặng.
Bệnh nhân được điều trị tại Khoa Hồi sức truyền nhiễm, Bệnh viện TWQĐ 108
Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có ý nghĩa quan trọng trong giảm biến chứng, bảo vệ sức khỏe người mẹ và cải thiện tiên lượng cho thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt trước và trong thai kỳ, cần chủ động tầm soát lao nếu có yếu tố nguy cơ hoặc các biểu hiện nghi ngờ như sốt kéo dài, ho, khó thở, mệt mỏi không rõ nguyên nhân – ThS, BS Nguyễn Thị Tuyền khuyến cáo thêm.
Phát hiện sớm - điều trị kịp thời chính là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và những mầm sống tương lai.
Khoa Hồi sức Truyền nhiễm – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108