Trước đây, chẩn đoán ung thư chủ yếu dựa trên việc quan sát hình thái tế bào dưới kính hiển vi quang học. Tuy nhiên, có những loại khối u có hình thái rất giống nhau nhưng lại có bản chất sinh học hoàn toàn khác biệt. Hóa mô miễn dịch là kỹ thuật sử dụng kháng thể để phát hiện những kháng nguyên đặc hiệu có trên bề mặt hay bên trong tế bào u. Kỹ thuật này hỗ trợ các bác sĩ kết luận u lành hay u ác và còn cung cấp một bản đồ chi tiết về đặc tính sinh học khối u. Đây là một bước tiến vượt bậc, cho phép bác sĩ Giải phẫu bệnh xác định chính xác nguồn gốc khối u, đặc biệt khối u di căn chưa rõ nguyên phát và phân loại các nhóm ung thư một cách chính xác.
Cá thể hóa điều trị - Mỗi bệnh nhân là một phác đồ duy nhất
Cá thể hoá điều trị là phương pháp mà bác sĩ không dùng một phác đồ chung cho tất cả các bệnh nhân cùng mắc một loại ung thư. Phác đồ được cá thể hóa dựa trên đặc điểm sinh học và di truyền của từng người bệnh và từng khối u cụ thể. Đây là xu hướng tất yếu của y học hiện đại, không phải mọi bệnh nhân ung thư phổi hay ung thư vú đều dùng chung một loại thuốc.
Sự ra đời của kỹ thuật Hóa mô miễn dịch bên cạnh việc phục vụ cho chẩn đoán, còn có vai trò tiên quyết trong điều trị. Giải phẫu bệnh hoá mô miễn dịch được xem là cơ sở then chốt định hướng lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch. Thông qua kết quả Hóa mô miễn dịch, các bác sĩ lâm sàng có thể biết được: Bản chất thực sự của khối u, giúp chẩn đoán phân biệt các loại u lympho, u phần mềm hay các loại ung thư biểu mô kém biệt hóa. Tiên lượng bệnh, một số dấu ấn (như Ki-67) cho thấy tốc độ nhân lên của tế bào u, từ đó dự báo mức độ tiến triển của bệnh hay dấu ấn p53 cho biết mức độ biệt hoá một số khối u. Lựa chọn liệu pháp trúng đích, đây là một trong những ý nghĩa quan trọng nhất. Ví dụ, việc xác định tình trạng bộc lộ HER2 trong ung thư vú hoặc ung thư dạ dày là cơ sở để chỉ định các thuốc điều trị đích phù hợp. Nếu không có Hóa mô miễn dịch, người bệnh có thể không được tiếp cận với những lựa chọn điều trị tối ưu. Lựa chọn liệu pháp điều trị miễn dịch, hóa mô miễn dịch giúp phát hiện những tế bào u lẫn tránh miễn dịch với dấu ấn PD-L1, qua đó hỗ trợ lựa chọn liệu pháp miễn dịch phù hợp và góp phần thúc đẩy điều trị cá thể hóa.
Tối ưu hóa hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ
Việc ứng dụng Hóa mô miễn dịch giúp định hướng điều trị một cách chính xác và có cơ sở khoa học. Khi xác định đúng đích tác động của tế bào ung thư, các thuốc điều trị đích hoặc liệu pháp miễn dịch có thể tác động chọn lọc lên tế bào bệnh, đồng thời hạn chế ảnh hưởng đến các tế bào lành xung quanh. Nhờ đó, hiệu quả điều trị được nâng cao, tỷ lệ sống còn được cải thiện và chất lượng cuộc sống của người bệnh được tối ưu, đồng thời giảm thiểu các tác dụng không mong muốn của hóa trị truyền thống. Tại Khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh viện TWQĐ 108, với hệ thống trang thiết bị hiện đại và đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, chúng tôi cam kết cung cấp các kết quả chẩn đoán và phân tích mô bệnh học chính xác, góp phần hỗ trợ bác sĩ lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hướng tới hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh.
Quy trình xét nghiệm Hóa mô miễn dịch
TS. BS Ngô Thị Minh Hạnh - Khoa Giải phẫu bệnh