Theo lời kể của người nhà, ngay sau khi phát hiện cụ bị ngã, người nhà đã bế cụ lên giường để cụ nghỉ ngơi. Sau ngã, cụ ông tỉnh, không nôn, sưng nề, đau chói, bất lực vận động đùi phải. Cụ ông được người nhà đưa cấp cứu tại bệnh viện tỉnh, chụp X - quang phát hiện gãy đầu trên xương đùi phải nhưng không chỉ định phẫu thuật do tuổi quá cao. Gia đình liên hệ chuyển cụ ra Bệnh viện TWQĐ 108 điều trị.
Tại Bệnh viện TWQĐ 108, sau khi làm đầy đủ các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được khám và hội chẩn liên khoa gồm chấn thương chỉnh hình, tim mạch, hô hấp, gây mê và hồi sức. Sau hội chẩn đánh giá toàn trạng, bệnh nhân được điều trị hỗ trợ chuyên khoa và theo dõi trước mổ. Sau hội chẩn các chuyên khoa, ê kíp điều trị thống nhất lựa chọn phương pháp kết hợp xương bằng đinh nội tủy PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation). Đây là kỹ thuật tiên tiến, ít xâm lấn, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân cao tuổi có chất lượng xương kém. Ca phẫu thuật được thực hiện trong khoảng 50 phút, diễn ra an toàn. Ổ gãy được nắn chỉnh và cố định tốt, vết mổ nhỏ gọn, lượng máu mất không đáng kể. Hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định, đứng, đi lại, vận động vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật và đã ra viện.
Theo TS.BS Nguyễn Năng Giỏi - Chủ nhiệm Khoa Chấn thương tổng hợp – Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, gãy liên mấu chuyển (LMC) xương đùi hiện nay là một tổn thương rất thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi (gặp 55- 60% trong số người bệnh gãy đầu trên xương đùi) nguyên nhân do tai nạn sinh hoạt. Ở ngừời cao tuổi, loãng xương thì chỉ cần với những chấn thương nhẹ như trượt chân ngã đập mông xuống nền cứng. Khi gặp gãy xương này ở những bệnh nhân già yếu, sức khoẻ toàn thân kém, nhiều bệnh mãn tính nếu không được phẫu thuật kịp thời sẽ có rất nhiều biến chứng như: viêm phổi, viêm tiết niệu, đặc biệt tránh được loét điểm tì như vùng cùng cụt, mấu chuyển, thậm chí bệnh nhân có thể bị tử vong sau 1 tuần, 2 tuần sau chấn thương. Hiện nay với loại gãy liên mấu chuyển có nhiều phương pháp phẫu thuật như kết xương nẹp khoá, nẹp DHS, vít xốp, đinh gamma PFNA, thay khớp... Với kết xương bằng đinh Gamma có giúp bệnh nhân nhanh chóng được phục hồi như ngồi dậy sớm sau mổ, tập đứng và vận động sớm từ đó bệnh nhanh tránh các biến như đã nói ở trên.
Cụ ông đi lại, vận động ổn định ngày thứ 2 sau phẫu thuật
Tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình tổng hợp, Bệnh viện TWQĐ 108 hàng năm đã tiến hành phẫu thuật từ trên 500 – 600 ca gãy liên mấu chuyển bằng đinh Gamma cho chủ yếu những bệnh nhân cao tuổi 85 – 95 tuổi, đặc biệt cũng đã mổ thành công cho nhiều bệnh nhân tuổi cao trên 100. Với đường mổ nhỏ, thời gian mổ ngắn, số lượng mất máu rất ít nên không phải truyền máu trong phẫu thuật, thời gian nằm viện sau mổ từ 1-2 ngày bệnh nhân ra viện về tập luyện tại nhà, TS.BS Nguyễn Năng Giỏi, cho biết thêm.
Gãy đầu trên xương đùi ở bệnh nhân cao tuổi không nên điều trị bằng bó lá hay bó bột mà cần phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện để khám và điều trị phẫu thuật sớm. Để phòng tránh gãy đầu trên xương đùi, người cao tuổi cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý, chống loãng xương, và chế độ chăm sóc chu đáo.
Qua trường hợp trên, TS.BS Nguyễn Năng Giỏi cũng khuyến cáo: “Để tránh té ngã, cần sắp xếp nơi ở và sinh hoạt gọn gàng. Tại những nơi có nguy cơ ngã cao như bậc thềm, bậc thang, nhà vệ sinh, sàn nhà trơn cần phải có miếng lót có độ ma sát cao, nên có tay vịn để hỗ trợ việc đi lại, bố trí ánh sáng đảm bảo nhất là ban đêm.
An Ngọc