Hiện nay, phẫu thuật cắt bỏ “ổ sinh động kinh” được xem là phương pháp triệt căn để giải quyết DRE hiệu quả nhất. Tuy nhiên, để định vị chính xác tổn thương, đặc biệt là các tổn thương nằm sâu, “ẩn mình” trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc điện não đồ (EEG) đang là thách thức lớn với các bác sĩ lâm sàng. Với những trường hợp khó phát hiện, kỹ thuật ghi hình mức độ phân tử 18F-FDG PET/CT (hay PET/CT) đã và đang mang lại những hy vọng mới cho trẻ bị DRE.
Hình ảnh “giảm chuyển hóa” FDG (mũi tên) gợi ý ổ động kinh ở nhu mô não thùy đỉnh trái
(Nguồn: Khoa YHHN, Bệnh viện TWQĐ 108)
18F-FDG PET/CT phát hiện ổ động kinh bằng cách nào?
Khác với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường, PET/CT đi sâu vào cấp độ phân tử bằng cách đánh giá đặc điểm chuyển hóa glucose của tế bào não. Ở trạng thái ngoài cơn co giật, vùng vỏ não bị tổn thương (ổ sinh động kinh) sẽ có biểu hiện giảm hấp thu FDG (giảm chuyển hóa) so với vùng nhu mô bên đối diện hoặc vùng vỏ não lành. Sự khác biệt này giúp các bác sĩ khoanh vùng chính xác vị trí tổn thương.
PET/CT đạt hiệu quả cao nhất trong chẩn đoán động kinh thùy thái dương và loạn sản vỏ não. Với các vị trí khác (thùy trán, thùy đỉnh, thùy đảo), sự kết hợp PET/CT với MRI não thường cho hiệu quả chẩn đoán tối ưu.
Một nghiên cứu lớn được thực hiện trên 119 trẻ động kinh kháng thuốc cho thấy PET/CT có tỷ lệ phát hiện ổ sinh động kinh lên đến 86%, từ đó giúp 55% số trường hợp thay đổi và tối ưu hóa phương pháp điều trị. Đặc biệt, những bệnh nhân có vùng tổn thương được xác định “khu trú” trên hình ảnh PET/CT có tỷ lệ đáp ứng tốt sau phẫu thuật cao gấp 3 lần so với nhóm có tổn thương “lan tỏa”.
Những lưu ý quan trọng cho bố mẹ khi vho trẻ chụp PET/CT
Để quá trình ghi hình đạt hiệu quả cao, phụ huynh cần phối hợp chặt chẽ với nhân viên y tế và lưu ý một số điểm sau:
- Nhịn ăn: Trẻ cần nhịn ăn hoàn toàn tối thiểu từ 4-6 giờ trước khi tiêm thuốc phóng xạ.
- Cung cấp bệnh sử chi tiết: Chuẩn bị sẵn sàng và cung cấp đầy đủ cho bác sĩ các kết quả MRI, EEG (đã có), mô tả chi tiết triệu chứng và tốt nhất nên có video quay lại cơn co giật thực tế của trẻ.
- Hạn chế tối đa kích thích: Trước và trong quá trình tiêm thuốc, trẻ cần được nghỉ ngơi trong phòng yên tĩnh, ánh sáng dịu nhẹ, tránh vận động mạnh hay sử dụng thiết bị điện tử.
- Hỗ trợ chuyên khoa: Đối với những trẻ quá nhỏ, hiếu động hoặc không thể nằm bất động trong suốt quá trình chụp, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp gây mê an toàn để đảm bảo chất lượng hình ảnh.
Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện TWQĐ 108 đạt chứng nhận EARL của Hội Y học hạt nhân châu Âu 6 năm liên tục (2019-2025)
Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện TWQĐ 108 tự hào là địa chỉ tin cậy được các bậc phụ huynh và giới chuyên môn lựa chọn nhờ sở hữu những lợi thế:
- Sở hữu hệ thống PET/CT hiện đại kết hợp với Trung tâm máy gia tốc 30MeV. Khoa đạt chứng nhận EARL của Hội Y học hạt nhân Châu Âu về chất lượng hình ảnh trong 6 năm liên tục.
- Mạng lưới liên kết lâm sàng uy tín: Khoa là đối tác chiến lược, nhận được sự tín nhiệm và phối hợp chặt chẽ từ các trung tâm phẫu thuật thần kinh hàng đầu tại cả TP. Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh.
- Hội chẩn quốc tế cho các ca bệnh khó: Đối với các trường hợp phức tạp, chúng tôi có kết nối trực tiếp để hội chẩn cùng các chuyên gia hàng đầu về động kinh đến từ Nhật Bản và Thái Lan, đảm bảo tìm ra giải pháp tối ưu nhất cho người bệnh.
LIÊN HỆ TƯ VẤN VÀ ĐẶT LỊCH KHÁM
Để được các chuyên gia y tế hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật chụp PET/CT, Quý đồng nghiệp và quý phụ huynh vui lòng liên hệ:
Số điện thoại trực ban: 069.572.284
Fanpage chính thức: Khoa Y học hạt nhân - Bệnh viện TWQĐ 108
Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện TWQĐ 108