Quản lý dịch não tủy sau phẫu thuật mở sọ giải áp là nội dung đặc biệt quan trọng trong chăm sóc ngoại thần kinh. Sự thay đổi đường lưu thông dịch não tủy sau mổ có thể dẫn đến ứ dịch, thoát dịch bất thường, tăng áp lực nội sọ hoặc giãn não thất, tác động trực tiếp đến kết cục điều trị. Vì vậy, việc đánh giá liên tục tình trạng người bệnh, lựa chọn chiến lược dẫn lưu phù hợp (tạm thời hoặc dài hạn) và phát hiện – xử trí sớm các biến chứng là yêu cầu trọng tâm trong thực hành lâm sàng.
Phát biểu chỉ đạo tại khóa tập huấn, Đại tá, PGS, TS Nguyễn Trọng Yên – Phó Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 nhấn mạnh quản lý dịch não tủy sau mở sọ giải áp cần được tiếp cận theo hướng “chuẩn hóa tư duy lâm sàng”, nắm vững chỉ định – chống chỉ định và hiểu đúng bản chất sinh lý – cơ học của tuần hoàn dịch não tủy. Đại tá, PGS, TS Nguyễn Trọng Yên yêu cầu các học viên coi mô phỏng là bước chuyển tiếp bắt buộc trước khi triển khai thường quy trên người bệnh, nhằm tăng an toàn, giảm sai sót, thống nhất quy trình và nâng cao chất lượng điều trị. Trong chương trình, Đại tá, PGS.TS Nguyễn Trọng Yên trực tiếp báo cáo chuyên đề “Giãn não thất cấp tính: EVD hay VP shunt”, định hướng cách lựa chọn và cá thể hóa phương án theo từng tình huống lâm sàng.
Đại tá, PGS, TS Nguyễn Trọng Yên – Phó Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 phát biểu
Khóa tập huấn tập trung vào các nội dung thiết thực, bám sát thực hành như chẩn đoán và điều trị giãn não thất, rối loạn tuần hoàn dịch não tủy sau mở sọ giải áp; theo dõi áp lực nội sọ; nhận diện và xử trí biến chứng liên quan đến dẫn lưu não thất ra ngoài (EVD) và dẫn lưu não thất – ổ bụng (VP shunt). Điểm nhấn của chương trình là phần thực hành mô phỏng với các trạm kỹ thuật, giúp học viên làm chủ thao tác chuẩn, hiểu cơ chế cân bằng giữa dẫn lưu và đo áp lực nội sọ, tác động của việc điều chỉnh độ cao buồng thu lên lưu lượng dịch não tủy, cũng như các nguy cơ như dẫn lưu quá mức gây xẹp não thất hoặc triệu chứng tư thế. Đối với hệ thống shunt, học viên được củng cố nguyên lý kiểm soát lưu lượng, phân biệt valve áp lực cố định và valve điều chỉnh, đồng thời thực hành nhận diện những tình huống cần kiểm tra – hiệu chỉnh valve sau chụp cộng hưởng từ.
Tham gia giảng dạy và báo cáo chuyên đề có TS Dương Trung Kiên – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, cùng đội ngũ bác sĩ Ngoại thần kinh của Bệnh viện TWQĐ 108. Chương trình được tổ chức theo hình thức kết hợp lý thuyết, thảo luận và thực hành mô phỏng, giúp học viên củng cố kiến thức nền tảng, chuẩn hóa quy trình và nâng cao kỹ năng xử trí các tình huống phức tạp trong môi trường an toàn trước khi áp dụng trên lâm sàng; kết thúc khóa học, học viên được cấp CME theo quy định.
Hoạt động tập huấn là bước đi thiết thực trong nâng cao chất lượng chuyên môn, tăng cường an toàn người bệnh và chuẩn hóa thực hành quản lý dịch não tủy sau phẫu thuật mở sọ giải áp. Đồng thời, chương trình góp phần hiện thực hóa định hướng phát triển Bệnh viện TWQĐ 108 trở thành trung tâm đào tạo – huấn luyện – chuyển giao kỹ thuật ngoại thần kinh chuyên sâu, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của công tác khám chữa bệnh trong và ngoài Quân đội.