Hành trình ghép thận tại Bệnh viện TWQĐ 108 bắt đầu với ca ghép đầu tiên từ ngày 24/12/2016. Trong những năm đầu (2016-2021), số lượng ca ghép còn khiêm tốn, tuy nhiên, từ năm 2022 Bệnh viện đã có bước chuyển mình mạnh mẽ. Tính đến tháng 5/2026, tổng cộng 726 ca ghép thận đã được thực hiện, với ‘vận tốc’ đạt xấp xỉ 200 ca/mỗi năm trong giai đoạn gần đây.
Dữ liệu lâm sàng ghi nhận phổ người bệnh nhận thận rất rộng, từ thanh niên 19 tuổi đến người cao tuổi 74 tuổi. Trong đó, nguyên nhân chính dẫn đến suy thận mạn phải ghép là viêm cầu thận mạn (chiếm 83,3%). Đáng chú ý, Bệnh viện đã thực hiện thành công khoảng 20 ca ghép từ người cho chết não, mở ra cơ hội sống cho nhiều người bệnh.
Biểu đồ ghép thận tại Bệnh viện TWQĐ 108
Thực tế, nhiều cơ sở y tế còn chưa mạnh dạn thực hiện ghép thận cho những ca bệnh có mạch máu phức tạp, điều này gây thiệt thòi cho người bệnh. Với Bệnh viện TWQĐ 108, các bác sĩ đã nỗ lực thực hiện các biện pháp xử trí bất thường để phục vụ phẫu thuật ghép thận sau đó. Đối với đội ngũ chuyên môn, thành công của hơn 700 ca ghép không chỉ nằm ở quy trình vận hành mà còn ở khả năng xử lý các tình huống giải phẫu phức tạp.
Theo TS, BS Nguyễn Việt Hải - Giám đốc Trung tâm Tiết niệu và Nam khoa kiêm Chủ nhiệm khoa Tiết niệu trên, Bệnh viện TWQĐ 108, tỷ lệ bất thường mạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện là rất cao, đòi hỏi những chiến lược cá thể hóa. Các bác sĩ đã áp dụng nhuần nhuyễn kỹ thuật tạo hình mạch trên bàn rửa thận như tạo hình kiểu nòng súng (gun-barrel) hoặc nối tận bên các nhánh nhỏ vào thân chính. Phương pháp này giúp giảm số lượng miệng nối trên bàn ghép, từ đó giảm tỷ lệ bóc tách động mạch chậu của người nhận.
Tĩnh mạch ngắn là rào cản lớn dễ gây rách miệng nối hoặc hẹp dòng chảy. Giải pháp đột phá được áp dụng là kéo dài tĩnh mạch thận bằng cách sử dụng tĩnh mạch sinh dục của người hiến hoặc tĩnh mạch hiển của người nhận, thậm chí là dùng miếng vá sinh học để đảm bảo sự thông thoáng cho dòng máu. Nhờ kỹ thuật tinh xảo, tỷ lệ người bệnh phải phẫu thuật lại trong hơn 700 trường hợp chỉ chiếm khoảng 0,5% - một con số khẳng định chất lượng ghép thận tại đây đã tiệm cận các tiêu chuẩn quốc tế khắt khe.
Ba trụ cột định hình tương lai ngành thận học
Thiếu tướng, PGS, TS Phạm Thái Giang - Phó Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 phát biểu
Y học ghép thận nâng cao: Đẩy mạnh các kỹ thuật dịch chuyển ranh giới miễn dịch như ghép thận bất tương hợp nhóm máu (ABO-i) và quản lý nhóm người bệnh có nguy cơ miễn dịch cao. Thậm chí, Bệnh viện đang tiếp cận xu hướng công nghệ sinh học đột phá thông qua việc sẽ triển khai nghiên cứu thực nghiệm về ghép thận dị loài từ lợn biến đổi gen trong tương lai.
Quản lý toàn diện bệnh thận mạn: Chú trọng nhận diện sớm tổn thương cấu trúc và chuẩn hóa các hướng dẫn Quốc tế (Guidelines) để trì hoãn tiến trình suy thận cho cộng đồng.
Công nghệ số và AI: Ứng dụng trí tuệ nhân tạo để giám sát, dự báo biến chứng trong lọc máu chu kỳ và sử dụng các mô hình tiên lượng (Predictive models) trong hồi sức thận cấp (AKI).
Sức mạnh từ sự phối hợp liên chuyên khoa
Thành công của hơn 700 ca ghép thận là kết quả của chiến lược phát triển hệ thống liên khoa mạnh mẽ, từ Ngoại Tiết niệu, Nội thận, Gây mê hồi sức, Hồi sức cấp cứu (ICU) đến Miễn dịch, Kiểm soát nhiễm khuẩn… Bên cạnh đó, sự hợp tác chặt chẽ với các Bệnh viện lớn trong nước và các chuyên gia quốc tế đã tạo nên một nền tảng chuyên môn vững chắc.
Phía sau con số hơn 700 ca ghép là hàng trăm cuộc đời được hồi sinh, có người bệnh sống khỏe mạnh sau ghép lâu nhất hiện tại đã bước sang năm thứ 9. Với sự đầu tư bài bản và khát khao chinh phục những đỉnh cao y học, Bệnh viện TWQĐ 108 đang viết tiếp những hành trình mới đồng hành cùng người bệnh hiểm nghèo.
Một số hình ảnh tại Hội thảo khoa học:
TS, BS Nguyễn Việt Hải - Giám đốc Trung tâm Tiết niệu và Nam khoa kiêm Chủ nhiệm khoa Tiết niệu trên, Bệnh viện TWQĐ 108 trình bày chiến lược xử trí những trường hợp bất thường mạch máu trong phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện
TS, BS Trương Quý Kiên - Khoa Nội thận và lọc máu, Bệnh viện TWQĐ 108 trình bày báo cáo
GS, TS Lionel Rostaing - Bệnh viện Đại học CHU Grenoble (Cộng hoà Pháp) trình bày về ghép thận cho người bệnh có nguy cơ miễn dịch cao
BSCKII Hoàng Khắc Chuẩn - Bệnh viện Chợ Rẫy trình bày về ghép thận dị loài từ lợn biến đổi gen
Mai Hằng, Bùi Thuấn