“Nghiên cứu hiệu quả tạo nhịp tim vĩnh viễn tại vị trí vách đường ra thất phải”.

  01:23 PM 18/12/2018

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu hiệu quả tạo nhịp tim vĩnh viễn tại vị trí vách đường ra thất phải”.

Chuyên ngành:     Nội tim mạch   

Mã số:                  62 72 01 41

Họ và tên NCS:    Đặng Việt Đức

Người hướng dẫn khoa học:

1. PGS. TS. Vũ Điện Biên

                        2. PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn

Cơ sở đào tạo:      Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án: 

- Luận án là công trình khoa học đầu tiên báo cáo chi tiết về kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim có điện cực thất ở vị trí vách đường ra thất phải (RVOT). Kết quả nghiên cứu đã chứng minh tính khả thi và an toàn của kỹ thuật khi so sánh với phương pháp tạo nhịp truyền thống tại mỏm thất phải (RVA).      

- Kỹ thuật tạo nhịp ở RVOT có tỉ lệ thành công tương đương so với phương pháp tạo nhịp truyền thống tại RVA.

- Khi cấy máy, nhóm RVA có trở kháng điện cực thấp hơn so với nhóm RVOT. Tuy nhiên, chất lượng các thông số điện cực thất (trở kháng, ngưỡng điện cực, nhận cảm sóng R, sóng tổn thương, slew rate) giữa 2 nhóm là tương đương nhau.

- Các biến chứng trong quá trình cấy máy và các biến cố sớm gặp với tỉ lệ thấp, không có khác biệt giữa 2 nhóm. Không có bệnh nhân tử vong trong quá trình cấy máy.

- So với trước khi cấy máy, bệnh nhân tại thời điểm tháng 12 đều có sự cải thiện rõ rệt về thể lực dựa trên các tiêu chí của thang điểm SF-36 và nghiệm pháp đi bộ 6 phút.

- Trong 12 tháng theo dõi, tất cả các máy tạo nhịp đều hoạt động ổn định và phù hợp, 2 thông số quan trọng nhất của điện cực là trở kháng và ngưỡng kích thích ở 2 nhóm đều tương đương ở các thời điểm nghiên cứu.

- Bệnh nhân rung nhĩ mới xuất hiện trong 12 tháng theo dõi ở nhóm RVOT ít hơn có ý nghĩa so với nhóm RVA. Nhóm RVOT có rối loạn đồng bộ điện học và rối loạn đồng bộ cơ học (giữa 2 thất, trong thất trái) ít hơn rõ rệt so với  nhóm RVA.

        

 

THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS

 

Name of thesis: “Research the efficiency of permanent pacemaker in RVOT septum”.

Speciality:   Cardiology

Code:          62720141

Name of graduate student: DANG VIET DUC

Name of supervisor: 

1. Assoc. Prof. PhD. Vu Dien Bien

2. Assoc. Prof. PhD. Pham Nguyen Son

Educationnal foundation: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences.

Summary of new main scinetific contribution of the thesis:

- The thesis is the first scientific report of RVOT pacing in Vietnam. The results demonstrate the feasibility and safety of the technique when compared to the conventional RVA pacing.

- There was no difference in implantation technique parameters between the two groups.

- Cardiac arrhythmias, complications during implantation and early complications with low rate, no differences between the two groups. No patients died during the implantation. 

- Compared with pre-implantation, patients at the end of 12th month had a marked improvement in physical functioning based on SF-36 scale and the 6-minute walk test. 

- All lead parameters are stable and suitable. During the 12 months of follow-up, the impedance and stimulation threshold of the lead in the two groups have no difference.

- New onset atrial fibrillation who appeared in the 12th months of follow-up in the RVOT group less than in RVA group.

- RVOT pacing has electrical and mechanical dyssynchrony is less than the RVA pacing.

Chia sẻ