Kỹ thuật chuyên sâu

1. Giới thiệu
- Hàm ốc nong Hyrax là một khí cụ nong cố định dùng để nong xương khẩu cái và nong răng tạo thêm khoảng cho cung răng. Đây là loại khí cụ sử dụng ốc nong đặc biệt có tên Hyrax và được William Biederman giới thiệu năm 1968.
- Thiết kế gồm một ốc nong Hyrax đặt giữa cung khẩu cái và hệ thống khung kim loại gắn vào band (đai) của răng tiền cối và răng cối.
- Tác động của khí cụ: nhờ sự điều chỉnh ốc nong bằng 1 chìa khóa vặn ốc theo chiều từ trước ra sau có tác dụng đẩy 2 nửa cung khẩu cái tách về 2 bên cung hàm kèm theo nong rộng cung răng sang 2 bên. Mỗi lần kích hoạt ốc sẽ tạo khoảng được 0,2mm. Khoảng được tạo ra trong quá trình nong từ 3-8mm. Thời gian điều trị kéo dài 3- 5 tháng.
- Ưu điểm của khí cụ: Tăng khả năng neo chặn và giảm tái phát; hiệu quả cao; không phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân; có thể nong trong một thời gian dài.

2. Chỉ định
- Tạo khoảng cho trường hợp chen chúc răng cửa hàm trên.
- Cắn chéo răng sau phía lưỡi.
- Mất cân xứng xương hàm trên và dưới theo chiều ngang.
- Điều trị góc nghiêng trong ngoài các răng sau.
- Phối hợp với khí cụ ngoài miệng Facemask.
(Nong xương hàm tác động tốt nhất ở lứa tuổi răng hỗn hợp và ở giai đoạn đầu răng vĩnh viễn.)

3. Chống chỉ định
- Chống chỉ định nong xương hàm tuổi trưởng thành (>25 tuổi).
- Khớp cắn hở vùng cửa.
- Mặt phẳng hàm dưới dốc
- Bệnh nhân có khuôn mặt nhô.
- Bệnh nhân không hợp tác.

4. Các lưu ý khi sử dụng khí cụ
- Nong hàm trên cho tới khi núm lưỡi răng hàm trên chạm núm má răng hàm dưới.
- Tránh nong rộng quá mức sẽ tạo ra khớp cắn không ổn định.

5. Dặn dò bệnh nhân:
- Sẽ cảm nhận thấy cồng kềnh trong miệng. Tuy nhiên điều này sẽ hết trong một vài ngày.
- Mỗi lần chỉnh ốc sẽ sinh ra áp lực căng từ các răng đến vùng dưới ở mắt.
- Xuất hiện khe hở của các răng cửa giữa trong quá trình nong hàm. Điều này hoàn toàn bình thường.
- Đến đúng theo lịch hẹn của nha sỹ giữa các lần điều chỉnh ốc.
- Tránh ăn các đồ cứng và dẻo.
- Đánh răng ngày 2 lần sáng và tối (ít nhất 2 phút với bàn chải).
- Liên hệ ngay với nha sỹ khi thấy khí cụ bị lỏng hoặc bong vỡ. Thấy khó chịu hay đau.

Trước điều trị                   Sử dụng khí cụ ốc nong cố định                Sau điều trị


Bác sỹ Lê Thị Yến, Bác sỹ Nguyễn Điện Biên
Khoa Răng - Bệnh viện TƯQĐ 108