Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện

  09:22 AM 15/12/2014

Bệnh lý của cổ tử cung (CTC) rất phổ biến trong các bệnh lý phụ khoa, bao gồm: các tổn thương lành tính CTC, các tổn thương tiền ung thư và ung thư. Các tổn thương lành tính CTC như: viêm, lộ tuyến, vùng tái tạo của lộ tuyến và một số u lành tính. Các tổn thương tiền ung thư CTC như: loạn sản nhẹ, vừa và nặng tương ứng với các tân sản nội biểu mô CTC (Cervical intraepithelial neoplasia - CIN (CIN I, II và III). Ung thư CTC là một trong những ung thư sinh dục phổ biến nhất ở phụ nữ tại các nước đang phát triển, là nguyên nhân gây tử vong cao ở phụ nữ. Hàng năm, trên thế giới có khoảng 520.000 trường hợp mới mắc và khoảng 270.000 trường hợp tử vong do bệnh này.

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị tổn thương CTC như: chống viêm tại chỗ, đốt điện, áp lạnh, đốt laser; khoét chóp bằng dao điện, bằng laser hoặc bằng vòng điện (LEEP - loop electrosurgical excision procedure).

Kỹ thuật khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện này có ưu điểm dễ sử dụng, giá thành thấp, cầm máu tốt bằng tác dụng kết hợp của vòng điện và bằng điện cực bi, lấy được đủ bệnh phẩm còn nguyên vẹn gửi xét nghiệm mô bệnh học sau khi tiến hành thủ thuật.

Mục đích kỹ thuật

Điều trị các tổn thương tiền ung thư CTC (loạn sản biểu mô các mức độ từ nhẹ đến nặng) và một số các tổn thương lành tính CTC như: lộ tuyến CTC áp lạnh không kết quả, u xơ CTC, đa polyp CTC.

Chỉ định kỹ thuật

Khoét chóp CTC được chỉ định trong các trường hợp (theo kết quả mô bệnh học):

- Loạn sản biểu mô CTC độ cao

- Loạn sản biểu mô CTC độ thấp nhưng không có sự tương xứng giữa kết quả tế bào, soi CTC và giải phẫu bệnh hoặc vùng ranh giới giữa biểu mô vảy - trụ không nhìn thấy hoàn toàn.

- Lộ tuyến CTC đã được điều trị bằng phương pháp áp lạnh hoặc đốt điện không kết quả


 Hình ảnh vết trắng CTC Lộ tuyến CTC 

Chống chỉ định

- Bệnh lý tim mạch, tiểu đường, huyết áp chưa được điều trị ổn định (bệnh nhân đã được khám bệnh lý nội khoa)
- Rối loạn đông cầm máu
- Viêm nhiễm vùng chậu vừa và nặng

 LEEP (CIN II) Ngay sau LEEP 

Chia sẻ